Fibromyalgi vs. Polymyalgia Rheumatica: Forskellene Forklaret

To smertefulde tilstande – men forskellige

Både polymyalgia rheumatica (PMR) og fibromyalgi giver smerter og ubehag, men de adskiller sig markant på flere parametre.

Aldersfordeling

• PMR: Rammer næsten udelukkende over 50 år (NIH).
• Fibromyalgi: Hyppigst kvinder 20-50 år (NIH).

Kropsområder påvirket

• PMR: Primært muskler i hofter og skuldre. Kan forekomme sammen med temporal arteritis (giantcellearteritis) – inflammation af hals-/hovedpulsårer (alvorlig, kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre blindhed).
• Fibromyalgi: Muskler, led og sener hele kroppen over. Kan forekomme sammen med lupus (SLE) eller reumatoid artritis.

Symptomer

PMR (akut debut): Feber, anæmi, vægttab, træthed, ansigtssmerter, maladse, smerter i skuldre/hofter/nakke, stivhed i nakke/skuldre/hofter.

Fibromyalgi (kronisk, svingende): Generaliserede smerter, ømmepunkter, træthed, hukommelsesproblemer ("fibro-tåge"), IBS, pirring/nummenhed, hovedpine, søvnforstyrrelser.

Varighed

• PMR: Selvlimitérende – løser typisk på 1-4 år efter debut.
• Fibromyalgi: Ofte livslang med perioder af forbedring/forværring.

Behandling

• PMR: Kortikosteroider (lav dosis, typisk prednisolon) – meget effektiv. Ved temporal arteritis: højere dosis akut.
• Fibromyalgi: Stresshåndtering, livsstilsændringer (sund kost, motion), fysioterapi, medicin (Cymbalta, Lyrica, Savella), multimodal smertebehandling.

Diagnostisk nøgle

PMR: højt CRP/SR (inflammationsmærkere), god respons på lavdosis steroid. Fibromyalgi: normale inflammationsprøver, ingen steroid-respons. Blodprøver + klinisk billede adskiller dem sikkert.