Emfysem-årsager: Rygning, forurening, genetik og andre risikofaktorer

Emfysem – destruktion af alveolærvægge og tab af elastisk retraktion – resultat af kumulativ eksponering for flere skadelige agenser:

1. Cigaretterygning: Primær årsag; toksiner (oxidanter, proteaser) degraderer elastin direkte.
2. Kronisk bronkitis: Vedvarende neutrophilst inflammations frigiver proteaser, der skader parenchym.
3. Omgivelsesmæssig luftforurening: PM₂,₅, ozon, NO₂ accelererer lungealdring.
4. Arbejdsmæssig eksponering: Silicium, cadmium, svejse-dampe, bomulds-støv (byssinose).
5. Genetisk defekt: α₁-Antitrypsinmangel (PiZZ) → umodsat neutrophilst elastase → panacinært emfysem, tidlig debut.
6. Aldring: Naturlig elastindegradering øger mættelighed.

Rygningsophør forbliver det enkelte mest effektive intervention for at bremse progression.