Fibromyalgi: Sygdomsbyrde, Symptomer og Diagnostik

Hvad er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk smertesyndrom (ikke en autoimmun sygdom som nogle kilder fejlagtigt angiver) med udbredte muskelsmerter, ømhed ved berøring, træthed og generel dårligbefindende. Diagnostik er ofte forsinket pga. manglende objektive fund og overlappende symptomer.

Smerter

Ifølge National Fibromyalgia Association er smerterne "dybdegående, kroniske og udbredte". Intensiteten varierer fra dag til dag. Smerterne er ikke lokaliseret, men kan forekomme overalt.

Smerteformer: Muskelsmerter, brændende fornemmelser, hovedpine, skarpestikkende smerter.

Udløsere/forværrende faktorer: Vejrskift, kulde, dårlig søvn, virale infektioner, stress.

Søvnforstyrrelser

Søvnundersøgelser bekræfter: utilfredsstillende søvn med morgentræthed. Hyppigt samtidig:

• Urolige ben-syndrom
• Andre søvnapné-relaterede forstyrrelser
• Afvigelser i stadie 4 (dyb søvn) pga. konstant hjernestamme-aktivitet, der forstyrrer søvnarkitekturen.

Træthed

Dyp udmattelse, der IKKE lindes af søvn – uanset mængde. Sammen med søvnproblemerne gør det hverdagen vanskelig: svært at udføre almindelige opgaver, både privat og profesionelt.

Irriteret tarmsyndrom (IBS)

• Mavekramper, bløst, gas, diarré, forstoppelse. Smertefuldt, kronisk, men ingen organisk skade.
• Forekommer hos 40-70% af fibromyalgi-patienter (Fibromyalgia Network).

Kognitive vanskeligheder – "Fibro-tåge"

• Forvirring, glemskhed, nedsat koncentration, ord-/talsværigheder.
• Svært at beholde information ved distraction.
• Mange anser dette for det mest frustrerende symptom.

Diagnostik

Ingen specifik test. Diagnose stilles klinisk (ACR-kriterier 2010/2016): udbredte smerter >3 måneder + symptomtungde (træthed, kognitive klager, usøvn) + udelukning af andre årsager. Ømmepunkter (tender points) bruges mindre i nyere kriterier.