Vandpoker (Varicella) Fakta: Forståelse af Vandpoker og Bæltebrok

Vandpoker (Varicella) – Infektion og Reaktivering som Bæltebrok

Varicella-zoster virus forårsager den smittsomme sygdom vandpoker. Mest almindelig i barndommen, men voksne kan også få det (hvis ikke haft som barn eller mildt tilfælde). Virus kan reaktiveres hos voksne, der tidligere havde vandpoker → bæltebrok (herpes zoster). Før vaccine: årlige cykler med top på foråret (CDC).

Smittesti

• Direkte kontakt med smittet person.
• Luftbåren smitte: Det er nok at være i samme rum – især ved hoste/nysen.
• Smittesom: 2 dage FØR udslæt opstår indtil ALLE bletter har skrubbet over (CDC).

Symptomer

• Klodende, bletterudslæt på hele kroppen (op til 500 bletter).
• Feber, træthed.
• Varer typisk 5–7 dage.
• Komplikationer: bakterielle superinfektioner, lungebetændelse, encefalitis (sjældent).

Prognose

• Sunde børn/unge voksne: sjældent alvorligt.
• Voksne: alvorligere sygdom, ofte smittet fra egne børn.
• Før vaccine (USA): 100–150 dødsfald/år, 10.500 indlæggelser/år (CDC).
• Øger risiko for bakterielle infektioner og lungebetændelse.

Forebyggelse – Vaccination

• 2006: To-doses vaccine anbefalet til alle børn + voksne i høj risiko (aldrig haft sygdommen, arbejder i uddannelse/sundhed).
• Anbefales også til forebyggelse af bæltebrok hos voksne med tidligere vandpoker.
• Vaccinerede kan stadig få vandpoker, men symptomer typisk milde: ~50 røde knopper i stedet for 500 bletter.
• Bæltebrok-vaccin (Shingrix) anbefales fra 50 år (eller 18+ ved immunsvækkelse) – >90% effektiv.

Behandling

• Symptomatisk: antihistaminer mod kløe, paracetamol ved feber (IKKE acetylsalicylsyre/aspirin hos børn – Reye-syndrom risiko).
• Antivirala (acyclovir, valacyclovir) ved alvorlige tilfælde, voksne, immunsvækkede – start tidligst muligt.
• Hudpleje: hold rent, undgå at klø (ar/smitte).