Lungeødem: Patofysiologi, symptomer og akutte indsatser

Lungeødem er akkumulation af væske i alveolerne og lunge-interstitiet på grund af forhøjet pulmonal kapillærtryk (kardiogen) eller øget kapillær-permeabilitet (ikke-kardiogen).

Kardiogent lungeødem (Mest almindeligt)

Venstre hjerte-svigt → ↑ venstre forhøjningstryk → ↑ pulmonal venøst tryk → ↑ kapillært hydrostatisk tryk → væsketranssudat i alveoler.

Klinisk præsentation

• Acut dyspnoe, ortopnoe, paroksymale natlige dyspnoe
• Hoste med rosa, skumende sputum
• Takykardi, hypertoni (initialt), derefter hypotoni ved kardiogent sjok
• Krepitationer ved auskultation, hypoxæmi

Håndtering

• Sidd oprejst, højt-fløde ilt, ikke-invasiv ventilation (CPAP/BiPAP)
• IV-løkkediuretika (furosemid)
• Vasodilatatorer (nitroglycerin) hvis BT tillader
• Behandl underliggende årsag (ACS, arytmi, væskoverload)

Lungeødem er en medicinsk akut situation, der kræver umiddelbar intervention.