Øvre respiratoriske infektioner (URI'er): Komplikationer og højrisikogrupper

Typisk forløb

De fleste URI'er (forkølelse, viral faryngitis, laryngitis) er selvbegrænsende, løser sig på 7–10 dage med symptomatisk pleje.

Potentielle komplikationer

• Akut bakteriel sinusitis: Superinfektion efter viral URI (>10 dage, forværrede symptomer).
• Otitis Media: Især hos børn (Eustachisk rør-dysfunktion).
• Nedre respiratorisk spredning: Bronchitis, bronchiolitis, pneumoni (viral eller bakteriel superinfektion).
• Forværringer: Astma, KOL, cystisk fibrose.
• Post-virale syndromer: Forlænget hoste, træthed, dysautonomi.

Højrisikogrupper for alvorlige udgange

• Alders-ekstremer: Spædbarn <6 måneder, voksne >65.
• Immunkompromitterede: HIV, transplantat-modtagere, kemoterapi, kroniske steroid.
• Kronisk kardiopulmonal sygdom: KOL, Hjerte-svigt, lungefibrose.
• Nevromuskulære forstyrrelser: Forringet sekret-rydning.
• Beboere af kongregate indstillinger: Plejehjem, kaserner.

Advarselstegn til medicinsk evaluering

• Feber >3 dage eller >39°C (102°F).
• Dyspnoe, brystsmerte, hemoptose.
• Ændret bevidsthedstilstand.
• Dehydrering (oliguri, tørre slimhinder).
• Symptomer forbedres så forværres ("dobbelt sygdom").

Forebyggelse

• Håndhygiejne, maske i højrisiko-indstillinger.
• Årlig influenzavaccine; COVID-19 boostere; RSV-vaccin (ældre, spædbarn via modstanderskropp/nirsevimab).
• Undgå røg-eksponering.