Lunge-smerter: Ikke kun lungebetændelse – Differentialdiagnose

"Lunge-smerter" er ofte pleuritisk (skarp, åndedræts-relateret) eller refereret. Lungebetændelse er en årsag, men mange andre findes:

• Pleuritis – Viral, autoimmun, LE; skarp smerte ved indånding.
• Lungeemboli – Pludselig pleuritisk smerte, åndeproblemer, takykardi; risikofaktorer (immobilitet, p-piller, kræft).
• Pneumothorax – Pludselig ensidig smerte, åndeproblemer; høje tynde mænd, KOL, traume.
• Astma / KOL-forværring – Bryst-spændelse, væsende.
• Kostochondritis – Brystkasse-ømhed ved kostosternale led; reproducerbar.
• Perikarditis – Positions-afhængig brystsmerte, friktions-lyd.
• Ribbe-brud – Traume, fokal ømhed.
• Herpes zoster – Dermatom-smerte før udslæt.
• Malignitet – Lungekræft, mesoteliom; dump, vedvarende.

Røde flag: Ummiddelig vurdering

• Knusende brystsmerte, udstråling til arm/kæbe
• Pludselig åndeproblemer, hypoksi
• Hemoptose
• Feber + pleuritisk smerte

Brystsmerte garanterer altid klinisk vurdering; EKG, troponin, bryst-røntgen, D-dimer, CT efter indikation.