Lavt iltmæltning (Hypoxemi): Symptomer, årsager & akut respons

Hypoxemi (lavt blodiltsindhold) og **hypoksi** (lavt vævsilt) er medicinske akuttilstande når de er alvorlige. SpO₂ <90% (eller PaO₂ <60 mmHg) kræver umiddelbar evaluering.

Symptomer (Progressive)

SpO₂ intervalTypiske manifestationer
90–94%Dyspnoe ved anstrengelse, takykardi, let forvirring, hovedpine
85–89%HVILE dyspnoe, markant takykardi, forvirring, cyanose (læber/negleblede)
<85%Alvorlig luftsult, påvirket bevidsthed, arytmier, anfall, koma, død

Almindelige årsager

  • Respiratoriske: KOL-eksacerbation, astma, pneumoni, LE, ARDS, pneumothorax, lungødem.
  • Hjertemæssige: Akut hjerteinsufficiens, cyanotisk kongenital hjertesygdom.
  • Nevromuskulære: Guillain-Barré, myasthenisk krise, opioidsedation.
  • Hæmatologiske: Alvorlig anemi, metæmoglobinemi, CO-forgiftning.
  • Høj beliggenhed: HAPE, HACE.

Umiddelbare handlinger

  1. Ring 112 / Gå til akutmodtagelse for SpO₂ <90% med symptomer, eller <85% i enhver kontekst.
  2. Supplerende O₂ (næsekanyle 1–6 L/min, mål SpO₂ 92–96%; 88–92% hvis KOL/hyperkapnisk risiko).
  3. Behandl årsagen: Bronkodilatatorer, diuretika, antibiotika, antikoagulation, intubering/mekanisk ventilation hvis respiratorisk svigt.
  4. Overvåg: Kontinuerlig pulsoximetri, BGA hvis indikeret.

Hjemme pulsoximetri reservationer

  • Kalde fingre, neglelak, bevægelse, dårlig perfusion → falske lave målinger.
  • Verificer med klinisk vurdering (åndedrætsarbejde, mentalitet, farve).
  • Udsæt ikke behandling for "bekræftelse".

SpO₂ 36% = imminenter hjertestop. Dette er ikke en "vent og se" værdi. Aktiver akutberedskabet med det samme.

Luftvejssygdomme