Respiratorisk acidose: Årsager, symptomer og behandling

Typer

Kulstofdioxid deltar i en række kemiske reaktioner i blodet.

Respiratorisk acidose kan være kronisk eller akut. I den kroniske tilstand ophober syre sig langsomt. Akut respiratorisk acidose opstår, når patienten ikke kan øge sin respiration nok til at eliminere kulstofdioxid fra lungerne, og syre ophober sig hurtigt. Akut respiratorisk acidose kan være en livstruende medicinsk nødsituation.

Årsager

Kronisk respiratorisk acidose kan opstå som følge af flere alvorlige langvarige lungesygdomme, nervesystem- og muskellidelser og brystdeformationer, der begrænser eller forhindrer lungens funktion. Akut respiratorisk acidose kan opstå under pludselige, hurtige nedgange i ventilation såsom kvælning på mad eller andre årsager til luftvejsforstoppelse. Åndedræt kan også hindre forlamning, stofmisbrug eller akutte nervesystem- og muskelbegivenheder.

Tilstande af ekstremt højt stofskifte, såsom ved alvorlige brændskader, feber eller malignt hypertermi, kan også forårsage produktionen af for meget kulstofdioxid og føre til respiratorisk acidose.

Symptomer

Nogle mennesker lever med respiratorisk acidose i mange år.

Forvirring, træthed, søvnighed, hovedpine, angst, hurtig hjerterytme og åndedrætsbesvær er nogle af symptomerne på respiratorisk acidose. Langvarige kroniske tilfælde kan vise dags søvnighed, irriterbarhed, glemmelighed eller evne til at koncentrere sig. Mere akutte tilfælde kan forårsage ekstrem angst, en stupor eller bevistløs tilstand.

Diagnostik og behandling

Diagnostiske tests omfatter arteriell blodprøvetagning for at måle kulstofdioxid, syregrad og bikarbonatniveauer. Tests vil indikere syre blod, forhøjet kulstofdioxid og normalt en stigning i bikarbonat. Hvis dog syren er fuldt bufferet, kan syregradsafslæsningen være tæt på normal.

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag til respiratorisk insufficiens, men nogen form for ventilationshjælp er normalt nødvendig. Ilt kan eller kan ikke være nødvendig, fordi det kan være skadeligt, hvis det administreres til patienter med visse typer kroniske lungesygdomme.

Advarsel

Respiratorisk acidose kan blive alvorlig meget hurtigt. Enhver med åndedrætsbesvær bør modtage øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed, og HLR skal administreres enhver gang en person stopper med at ånde. Dog bør ilt kun administreres af en medicinsk fagperson, fordi det kan nedsætte åndedrætsresponsen yderligere hos visse typer patienter.