Lunge-udseende ved Lungebetændelse: Konsolidation, Infiltrater og Komplikationer

Ved lungebetændelse bliver lunge-væv inflammatorisk og fyldes med eksudat (neutrofiler, fibrin, bakterier, protein). Grov-patologiske og billeddiagnostiske fund afslører sygdommens forløb.

Grov Patologi

• Kongestion (tidlig): Tung, rød, våd – kapillær-engorgement.
• Rød Hepatisering: Alveoler pakket med røde blodlegemer, neutrofiler, fibrin – lever-lignende konsistens.
• Grå Hepatisering: Fibrin og leukocyter dominerer; røde blodlegemer lyset.
• Resolution: Enzymatisk flydning → hoster eksudat op; aeration genoprettet.

Billeddiagnostik (Røntgen/CT)

• Lobe-konsolidation: Homogen opacitet med luft-bronkogrammer (klassisk pneumokokkisk).
• Bronkio-lungebetændelse: Plet-vise, bilaterale, peribronkiale opaciteter.
• Interstitiel: Retikulo-nodulært mønster (viral, Mycoplasma).
• Komplikationer: Pleuravit, empyem, lunge-abscess (kavitets-dannelse med luft-væske-niveau), nekrotiserende lungebetændelse.

Klinisk Korrelation

• Konsolidation → bronkial åndedragt, egophoni, dumphed til perkusjon.
• Alvorlighed korrelerer med omfang af involvering (CURB-65, PSI scores).
• Opfølgnings-billeddiagnostik: resolution forventes på 4–6 uger (længere hos ældre, rygere, immun-kompromitterede).

Billeddiagnostik guider diagnose, men klinisk kontekst (symptomer, lab, mikrobiologi) bestemmer håndtering.