DVT: Hospital-vurdering, diagnostik og initiale behandlingstrin

Initial håndtering af mistenkt dyb vene trombose (DVT):

1. Anamnese og klinisk undersøgelse

• Symptomer, risikofaktorer (immobilisering, kirurgi, trombose-historik).
• Undersøgelse: svulst, ømhed, varme, farveforandring. Homans-tegnet (kålsmerte ved dorsalflektion) er klassisk men upålidelig.

2. Diagnostiske tests

• D-dimer: Blodprøve; negativ hjælper med at udelukke DVT, positiv kræver billeddiagnostik.
• Kompressions-ultralyd: Ikke-invasiv; visualiserer tromber. Mest almindelige diagnostiske test.

3. Omgående behandling

• Antikoagulation: Heparin, warfarin, eller LMWH (f.eks. enoxaparin) for at forhindre tromb-propagering.
• Kompressions-terapi: Strømper/bind forbedrer strøm, reducerer svulst.
• Hævelse: Ekstremitet over hjerte-niveau.

4. Yderligere evaluering og langtidspålej

• Venografi eller MRI for at bekræfte omfang hvis nødvendigt.
• Skreddersyet plan baseret på alvorlighed, placering, komorbiditeter.
• Langtids-antikoagulation (måneder til uendelig) for at forhindre recidiv.

Hurtig diagnostik og behandling forebygger lungemboli (PE).