Hvordan behandler læger først en patient, der ankommer til hospitalet og oplever symptomer på DVT?

Den indledende evaluering og håndtering af en patient med mistanke om dyb venetrombose (DVT) involverer typisk følgende trin:

1. Historie og fysisk undersøgelse:

- Lægen vil indsamle information om patientens symptomer, sygehistorie og risikofaktorer for DVT, såsom langvarig immobilisering, nylig operation eller en personlig eller familiehistorie med blodpropper.

- Der udføres en fysisk undersøgelse med fokus på det berørte lem. Lægen tjekker for hævelse, ømhed, varme og misfarvning. Homans tegn (smerter i læggen, når foden er dorsalflekteret) er en klassisk, men ikke altid pålidelig indikator for DVT.

2. Diagnostiske tests:

- D-dimer-test:En blodprøve, der måler niveauerne af D-dimer, et proteinfragment, der stiger, når en blodprop er til stede. En negativ D-dimer-test kan hjælpe med at udelukke DVT, mens et positivt resultat kan berettige yderligere test.

- Kompressionsultralyd:Denne ikke-invasive billeddannelsestest bruger lydbølger til at visualisere blodkarrene i det berørte lem og identificere blodpropper. Det er den mest almindeligt anvendte test til at diagnosticere DVT.

3. Øjeblikkelig behandling:

- Antikoagulationsterapi:Hvis der er mistanke om eller diagnosticeret DVT, vil lægen sandsynligvis starte patienten på antikoagulerende medicin for at forhindre, at koaguleret vokser eller danner nye blodpropper. Almindelige anvendte antikoagulantia omfatter heparin og warfarin (Coumadin). Lavmolekylært heparin (LMWH), såsom enoxaparin (Lovenox), foretrækkes ofte til indledende behandling.

- Kompressionsterapi:Kompressionsstrømper eller omslag påføres det berørte lem for at hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen, reducere hævelse og forhindre yderligere blodpropper.

- Højde:At hæve det berørte lem over niveauet af hjertet kan hjælpe med at forbedre cirkulationen og reducere hævelse.

4. Yderligere evaluering og behandling:

- Når den indledende behandling er startet, kan der udføres yderligere tests for at bekræfte diagnosen og bestemme omfanget af koaguleringen, såsom venografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

- Den specifikke behandlingsplan vil afhænge af patientens tilstand, placeringen og sværhedsgraden af ​​DVT og eventuelle underliggende medicinske tilstande.

- Langvarig antikoagulationsbehandling kan anbefales for at forhindre tilbagevendende DVT og kan fortsættes i flere måneder eller endda på ubestemt tid, afhængigt af den enkeltes risikofaktorer.

Hurtig diagnose og behandling af DVT er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer, såsom lungeemboli (PE), som opstår, når en blodprop bryder af fra de dybe vener og rejser til lungerne.