Anæstesi og feber: Hvorfor feber alene ikke modvirker generel anæstesi

Myte-buster: Generel anæstesi er ikke modvist ved feber alene

Der findes ingen absolut temperaturgrænse, der forbuder generel anæstesi. Beslutningen baseres på den underliggende årsag og kliniske kontekst, ikke feberen selv.

Klinisk tilgang

• Vurder ætiologi: Infektion (viral, bakteriel), inflammatorisk, medicin-relateret, malignt hypertermi-misposal, thyroidea-storm, neuroleptisk malign syndrome.
• Evaluer alvorlighed: Hæmodynamisk stabilitet, hydrering, ende-organ-funktion, koagulopati.
• Optimer pre-op: Antipyretika, væsker, antibiotika (hvis bakteriel), kildekontrol hvis muligt.
• Anæstesiplan: Kan foretrække TIVA (propofol) over flygtige; undgå udløsere hvis MH-risiko; invasiv overvågning efter behov.
• Post-op overvågning: Forbedret overvågning for sepsis, malignt hypertermi, rysten.

Hvornår udskov er berettiget

• Ustabil sepsis/septisk chok.
• Udiagnosticeret febril sygdom med lav kirurgisk akuthed (elektiv).
• Mistænkt MH/NMS uden udredning.

Vigtigste budskab

Feber er et symptom, ikke en modvigelsesårsag. Anæstesiologer håndterer febrile patienter rutinemæssigt – akut laparotomi for perforeret blindtarmsudløb, traume med infektion, osv. Blanket annullering skader patienter ved at forsætte nødvendig kirurgi.