Eptinezumab (Vyepti) bivirkninger: Hvad du kan forvente og håndtering

Eptinezumab-jjmr (Vyepti) er en CGRP-antagonist givet IV kvartalsvis til migraineforebyggelse. De fleste bivirkninger er milde og overgående.

Almindelige bivirkninger (≥2% og >Placebo)

• Injektionsstedreaktioner: Smerte, erytem, blåmærker, hævelse, kløe (typisk milde, løser sig på dage).
• Øvre respiratoriske infektioner: Nasofaryngitis, forkølelsessymptomer.
• Hovedpine/Migraine: Paradox forverring (sjælden; kan afspejle sygdomsfluktuation).
• Næsebetændelse, faryngitis, hoste

Mindre almindelige men bemærkelsesværdige

• Overfølsomhedsreaktioner (udslet, urtikaria, angioedem, anafylaksi — sjælden; observation efter infusion)
• Træthed, kvalme, svimmelhed

Håndtering

• Forud-hydrering; langsommere infusionshastighed ved reaktioner.
• Topisk kolde kompress, OTC antihistamin/analgetika til injektionsstedsymptomer.
• Rapporter vedvarende/alvorlige symptomer til ordinerende læge.
• Graviditet: Utilstrækkelige data; register findes. Diskuter risiko/nytte.

Vigtige punkter

• Ingen laboratorieovervågning krævet.
• Ingen heparisk/renal dosisjustering.
• Kan bruges med akutte migrainemediciner (triptaner, gepanter, NSAID).
• Indsættelse af forebyggelse: nogen effekt uge 1; maksimal ved uge 4.