Varicella-pneumoni: Symptomer, risici & behandling

Varicella-pneumoni er en komplikation af varicella, som almindeligt er kendt som vandpoker. Vandpoker er en mindre sygdom hos børn, men voksne eller gravide kvinder, der smitter sig med sygdommen, kan udvikle alvorlige komplikationer, såsom pneumoni. Et alvorligt tilfælde af varicella-pneumoni er potentielt dødeligt og kan føre til udviklingen af en sekundær bakteriel infektion. Øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed anbefales for at bestemme sygdommens alvorlighedsgrad.

Symptomer

Respiratoriske symptomer, der udvikler sig under det udsprængningsstadie af vandpoker, kan skyldes varicella-pneumoni. Ifølge Canadian Medical Association Journal er hoste, dyspnoe (kort ånde), takypnoe (hurtig åndedråben), cyanose (en blålig farve på huden) og brystsmerter almindelige symptomer. Spyt, der udhostes ved hoste, kan indeholde små mængder blod. Røntgenundersøgelse kan afsløre omfattende nodulære opaciteter under den akutte fase. Læsioner kan være mere end en centimeter i størrelse. Bløde knopper kan være til stede i år, men de fleste vil forsvinde inden for otte uger. En normal hvidt blodcelle-tælling er typisk, men polymorfonukleær leukocytose, en indikator på bakteriel infektion, kan være til stede. De fleste symptomer forsvinder i to til tre uger.

Varicella-pneumoni under graviditet

Graviditet øger ikke risikoen for at udvikle varicella-pneumoni, men at smitte sig med sygdommen betragtes som en medicinsk nødsituation. Ubehandlet er prognosen dårlig, da dødeligheden er højere end 40 procent. Brug af acyklovir reducerer dødeligheden betragteligt og er den anbefalede behandling.

Behandling

Gammaglobulin kan hjælpe med at forhindre udviklingen af varicella-pneumoni, men yderligere studier er nødvendige for at bestemme dets fordele. Hvis personen er gravid, anbefales en acyklovir-kur. Brug af kortikosteroider er kontroversielt, fordi det kan forårsage hurtig forbedring i nogle tilfælde, men har også vist sig at være helt uvirksomt. Kortikosteroider er ikke skadelige, hvis de administreres under de indledende stadier af vandpoker. Antibiotika er ikke nyttige til at behandle varicella-pneumoni, men de udskrives ofte for at forhindre eller kontrollere sekundær bakteriel infektion. Intubation eller mekanisk ventilation kan være nødvendigt i alvorlige tilfælde.

Prognose

Varicella-pneumoni kan variere fra mild til alvorlig, og prognosen afhænger af alvorlighedsgraden og behandlingen. Hvis sygdommen smitter nogen med neoplasisk sygdom, er prognosen dårlig. Gravide kvinder, der udvikler varicella-pneumoni, har en høj risiko for dødelighed, hvis sygdommen forbliver ubehandlet. Denne sygdom er ret uforudsigelig og kan fremskride hurtigt. Medicinsk pleje kan markant forbedre den forventede udgang. Derfor anbefales det stærkt, at medicinsk behandling søges ved de første tegn på symptomer som de nævnte i denne artikel.