Læge dokumentationskrav til Observation

love kræver læger og andre medicinske pårørende til at fremlægge dokumentation for alle patient møder i både sygehus og medicinske kontor indstillinger . Ambulant observation værelser i sygehuse tillader læger at overvåge og evaluere en patients tilstand og for at fastslå behovet for hospitalsindlæggelse . Observation skal bestilles af en læge eller anden autoriseret part. Indikationer

En patient er indlagt , når der forventes hospitalsophold til sidste gennem mindst én nat . Da en observation er generelt kortere end 24 timer , er en observation behandles ambulant besøg. Selv om disse tjenester varer typisk ikke mere end 24 timer , nogle patienter kræve en ekstra dag for observation . Det er sjældent, at observere patienten til at vare mere end to dage. Patient forsikring eller Medicare dækker observation kun, når det er rimeligt og nødvendigt for udredning og behandling , eller at fastslå behovet for indlæggelse optagelse. Enhver iagttagelse , der varer mere end 48 timer vil generelt ikke blive refunderet .
Generelle retningslinjer

Når en patient er indlagt til observation , forsikringsselskaber og Medicare kræver typisk dokumentation bestående en kendelse fra indlæggelse , der definerer niveauet for pleje lægen anbefaler . Denne information kan dokumenteres med et telefonopkald til betaleren . Dokumentationen skal også omfatte indlæggelse og dechargebetænkninger . En udledning skal også dokumenteres, og kan leveres med telefonen. Det er også nyttigt at give hospitalets behandling ordrer og fremskridt noter til andre grunde , selv om dette ikke er nødvendigt for refusion . Tjenester, der ikke anses for rimelige eller nødvendige for diagnose og behandling er ikke dækket .
Særlige betingelser

Særlige forhold kræver standard tjenester , der skal udføres i forbindelse med observation optagelse . Nødvendige tjenester kan udføres i en klinik eller privat kontor før hospital observation. Inden godkendelsen tilbagebetaling af afgifter i forbindelse med observation for smerter i brystet, en betaler forventer typisk to eller flere sæt af hjerte- enzym tests og to elektrokardiogrammer . Hvis en patient er blevet overholdt for et astmaanfald , skal lægen indsende en peak flow rate eller en pulsoximetri . For en forværring af kongestiv hjerteinsufficiens, skal lægen dokumentere en kiste x -ray, elektrokardiogram , og pulsoximetri .
Krævede dokumentation

Ved indsendelse et forsikringskrav , ICD -9 diagnosekode og alle relevante oplysninger skal sættes i dokumentationen. Hvis kravet ikke er komplet, kan forsikringsselskabet nægte dækning . Forsikringsselskabet eller Medicare kunne kræve yderligere dokumentation, herunder historie og fysiske , læge ordrer , fremskridt noter og supplerende oplysninger.
Hoteltilbud