Ileus: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Et ileus er en smertefuld, midlertidig tab af de normale bølgelignende kontraktioner i tyktarmen, designet til at drive mad igennem tarmen. Disse normale kontraktioner kaldes peristaltik, og din krop kontrollerer dem med komplekse interaktioner mellem tarmmuskler, hormoner, nerveimpulser og kemiske signaler, der frigøres af tarmen unikke nerver. Mange tilstande, både naturligt forekommende og som følge af medicinsk behandling, kan forstyrre denne delikate samspil.

Ileus forårsaget af operation

Operation er arguable den mest almindelige årsag til ileus. Postoperativt ileus varer generelt i 48 til 72 timer, men kan være forlænget og vare fra tre til fem dage. Interessant nok kan de fleste operationer forårsage et ileus, men operation på tyktarmen selv har den mest dybtgående effekt. Ileus efter operation skyldes inflammation og smerte signaler, der rejser fra tarmen til rygraden. Ryganæstesi kan dæmpe forstyrrelsen af tarmfunktionen.

Smertefulde tilstande, der forårsager ileus

Mange smertefulde tilstande, der ikke er relateret til operation, er forbundet med et ileus. Disse inkluderer pankreatitis, eller inflammation af pankreas-kirtlen; brud på ryghvirvler, herunder kompressionsbrud, der ses hyppigt hos ældre; og nyresten. Brudte ribben og hjerteinfarkter kan også forårsage et ileus. Bækkenbrud er en potentiel årsag også.

Sygdom, der forårsager ileus

Infektioner alvorlige nok til at forårsage et farligt fald i blodtryk, lungebetændelse og mangel på blodflow til tarmen er opført som årsager til ileus. Mangel på blodflow til tarmen kan skyldes blokerede blodkar eller en meget udvidet tarm, som kan ske ved alvorlig forstoppelse. Blindtarmsbetændelse er en velkendt årsag til ileus, ligesom enhver tilstand, der dramatisk forandrer den korrekte balance af kalium i blodet.

Medicin, der forårsager ileus

Alvorligt ileus kan skyldes antipsykotika, mediciner taget af patienter med en række mentale sygdomme. Tricyklika er en ældre type antidepressiv medicin, der kan forårsage ileus, ligesom den hyppigst anklagede kategori, opiater. Opiater inkluderer narkotiske smertestillende brugt efter operation for de smertefulde tilstande nævnt ovenfor. Opiater forårsager forøget tone af tarmmusklen, og tab af det normale mønster af kontraktion og afslapning.

Sjældne årsager til ileus

Dynamisk ileus, i modsætning til adynamisk ileus diskuteret ovenfor, er en sjælden form for ileus, karakteriseret ved ekstrem, forlænget kontraktion af tarmen. Dette er set ved porfyri, en sjælden genetisk blodsygdom; tungt metal forgiftning; og omfattende ulcus på tyktarmen. Gallesten-ileus ses hos ældre kvinder, store gallesten Eroderer fra galdeblæren ind i tarmen og forårsager obstruction. Mekonium ileus forekommer i 20 procent af børn født med cystisk fibrose, og er et resultat af unormalt tykt slem, der blokerer tarmen.