Plejeplan for en patient med conjunctivitis?

Patient: 35-årig kvinde med akut conjunctivitis.

Chefklage: Røde, kløende og rindende øjne.

Historie om nuværende sygdom: Patienten fortæller, at hun vågnede i morges med rødme, kløe og vand i begge øjne. Hun nægter øjensmerter, udflåd eller sløret syn. Hun fortæller, at hun har brugt kontaktlinser i de sidste 5 år og aldrig har haft problemer med dem før. Hun oplyser, at hun ikke har været udsat for allergener eller irriterende stoffer, som hun er opmærksom på.

Tidligere sygehistorie: Patienten rapporterer, at hun har en historie med sæsonbestemt allergi.

Social historie: Patienten er gift mor til to små børn. Hun arbejder som lærer.

Medikamenter: Patienten tager i øjeblikket orale antihistaminer mod sine sæsonbestemte allergier.

Fysisk undersøgelse:

Øjne:

- Synsstyrke:20/20 på begge øjne

- Pupiller:Lige, runde og reaktive over for lys

- Ekstraokulære muskler:Fyldige og intakte

- Bindehinde:Hyperæmisk og ødematøs

- Hornhinde:Klar

- Sclera:Hvid

Andet:

- Ingen andre abnormiteter noteret

Laboratorieundersøgelser:

Konjunktival podning: Negativ for bakterier og svampe

Viral kultur: Indtil

Diagnose:

Akut konjunktivitis, viral

Behandlingsplan:

- Kunstige tårer

- Kolde kompresser

- Aktuel antibiotisk salve

- Orale antihistaminer

- Undgå at bruge kontaktlinser, indtil infektionen er forsvundet

Prognose:

Godt. Patienten skal komme sig fuldstændigt inden for 1-2 uger.

Uddannelse:

Patienten blev undervist i følgende emner:

- Årsagen til og symptomerne på conjunctivitis

- Behandlingsplanen

- Vigtigheden af ​​god håndhygiejne for at forhindre smittespredning

- Vigtigheden af ​​at undgå kontakt med allergener og irriterende stoffer

- Vigtigheden af ​​at følge op med sin sundhedsplejerske, hvis hendes symptomer ikke forbedres