Hjerteinfarkt vs. apopleksi: Vigtigste forskelle i årsager, symptomer og behandling

Hjerteinfarkt (Myokardial infarkt)

Årsag

Blokering af en kranskar (typisk ved revnet aterosklerotisk plaque + trombe) → ischæmi og nekrose af hjerte-muskel.

Klassiske symptomer

• Bryst-tryk, knækkende smerte (kan stråle til arme, hals, kæbe, ryg)
• Vejrtrækningssværigheder
• Koldt sved, kvalme, svimmelhed
• Kvinder kan have atypiske symptomer: træthed, fordøjelses-besvær, øvre ryg-smerter.

Akut behandling

• Ring 112 straks.
• Tyg 325 mg acetylsalicylsyre (hvis ikke allergisk).
• Akutvogn/hospital: EKG, troponin, akut reperfusjon (PCI ± stent eller fibrinolytika).
• Langtid: trombocytaggregations-hæmmere, statin, beta-bloker, ACE-hæmmer/ARB, hjerte-rehab, livsstil.

Apopleksi (Hjerne-slag)

Årsag

• Iskemisk apopleksi (87%): Kar-occlusion af trombe/embolus.
• Hæmorrhagisk apopleksi (13%): Kar-revne (intracerebralt eller subaraknoidalt).

Klassiske symptomer (BE FAST)

• Balance-tab
• Eyes: syns-forandringer
• Face: ansigts-fald
• Arm: arm-svaghed
• Speech: tale-vanskeligheder
• Time: tid til at ringe 112

Akut behandling

• Ring 112; noter debut-tidspunkt.
• Iskemisk: IV alteplase (tPA) inden for 4,5 timer; mekanisk trombektomi op til 24 timer for stor-kar-occlusion.
• Hæmorrhagisk: BT-kontrol, antagonist-modvirker, mulig kirurgi.
• Rehab: fysioterapi, erhvervsterapi, taleterapi.

Kritisk lighed

Begge er tidsfølsomme nødtilfælde. Hvert minut tæller. Ring nødtjenesten straks ved mistanke om hjerteinfarkt eller apopleksi.