Forstå alvorlige apopleksi-tilfælde: Årsager, symptomer og risikofaktorer

Hvad er en alvorlig apopleksi?

En apopleksi opstår, når blodcirkulationen forhindres i en del af hjernen, hvilket undslukker celler for blod og ilt og får dem til at dø. En alvorlig apopleksi medfører ofte fuld eller delvis forlamning af én side af kroppen, forstyrret eller uskel tale, hukommelsestab og nogle gange død. Apopleksi kan udløses af diabetes, fedme, højt blodtryk, hjerte-kar-sygdomme, alkohol- eller stofmisbrug, hodeskader, bakterielle infektioner, og endog graviditet eller brug af p-piller.

Typer af alvorlige apopleksi

Iskemisk apopleksi

Dette er den mest almindelige type og skyldes blodpropdannelse i en hjerneartier. Blodpropper dannes typisk som følge af artosklerose (ældoming af arterierne).

Hæmorrhagisk apopleksi

Skyldes blødning inde i hjernen, kaldet subduralt hematom, og kan skyldes kronisk højt blodtryk, der fører til en revnet cerebrale aneurysme. Kan også skyldes inflammationen af kraniale blodårer på grund af bakterielle eller virale infektioner som meningitis, syfilis, tuberkulose eller Lyme-sygdom.

Diabetes mellitus og apopleksi

En undersøgelse fra Journal of the American Society of Nephrology (marts 2011) identificerede et potentielt indikator for apopleksi hos patienter med type 2 diabetes. Hormonet vasopressin, der frigives fra hypofysens baglobe, kontrollerer vaskonstriktion (sammentrækning af muskulære vægge omkring blodårer og hjerte), hvilket øger blodtrykket. Da vasopressin er kortlevet, undersøgte forskere også copeptin, et protein, der frigives samtidigt og er opdagebart i blodet længere. Studiet viste, at et forøget copeptin-niveau førte til en 3,5 gange større sandsynlighed for apopleksi og kunne indikere andre kardiovaskulære begivenheder.

Fedme og hyppighed af alvorlig apopleksi

En studie i Obesity Reviews (marts 2011) undersøgte sammenhængen mellem forhøjet BMI og hyppigheden af iskemisk apopleksi. Data fra 25 asiatisk-stillehavsmæssige lande viste, at fedme varierede fra 2 % i Indien til 58 % på Amerikansk Samoa. Interessant nok varierede hyppigheden af iskemisk apopleksi fra 3 % blandt indere til 64 % blandt amerikanere på Samoa. Forfatterne konkluderede, at der findes en signifikant korrelation mellem BMI og hyppigheden af kardiovaskulære sygdomme, herunder iskemisk apopleksi.

Klinisk journalgennemgang

En klinisk oversigtsstudie i Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease (marts 2011) undersøgte hyppigheden af cerebrale venøse tromboser (CVT) blandt indlagte patienter ved hjælp af et mexicansk flercenterregister fra 25 hospitaler over tre år. Forskere fandt 2.000 patienter med CVT, med en kvinde-mand-forhold på 5:1 og en medianalder på 31 år. 42 % af kvinderne havde nylig født, 18 % brugte prevencionsmidler, og 12 % var gravide. Hos mænd rapporterede studiet, at 67 % oplevede en CVT-begivenhed i den longitudinale superieure sinus i pannen. Forfatterne konkluderede, at yngre individer havde den bedste prognose for fuld genoptræning.