Forlænget feber hos børn: Hvornår man skal bekymre sig og søge akut lægevurdering

Feber ≥100,4°F (38°C) der varer >3 dage hos et barn garanterer medicinsk evaluering. Feber der varer >20 dage er ikke almindelig og antyder alvorlig underliggende patologi, der kræver akut undersøgelse.

Almindelige årsager til forlænget feber

• Infektiøs: Skjult urinvejsinfektion, tuberkulose, endokardit, osteomyelitis, EBV/CMV, malaria (rejse).
• Autoinflammatorisk/Autoimmun: SJIA, PFAPA, Kawasaki sygdom, SLE, vaskulitis.
• Malignitet: Leukæmi, lymfom, neuroblastom.
• Medicinfever: Antibiotika, antikonvulsiva.
• Fiktiv / Munchausen by Proxy.

Opklaring (Feber af ukendt oprindelse - FUO)

1. Detaljeret anamnese/undersøgelse (rejse, eksponering, kæledyr, medicin).
2. Blodstatus, differential, CRP, ESR, blodkultur ×2–3, urinanalyse/kultur.
3. Brystkasserøntgen, abdominal ultralyd.
4. Målrettede serologier, ANA, ferritin, LDH, immunglobuliner.
5. Avanceret billeddiagnostik (CT/MRI/PET) og biopsi som indikeret.

Tidlig specialisthenvendelse (pædiatrisk ID, reumatologi, onkologi) forbedrer diagnostisk udbytte.