Urinvejsinfektioner (UVI): Symptomer, årsager og behandling

Hvad er en UVI?

En urinvejsinfektion (UVI) er en infektion i enhver del af urinvejen – nyrer, urinledere, blære, eller urinrør. De fleste UVI'er involverer de nedre veje (blære og urinrør) og forårsages af bakterier, hyppigst Escherichia coli fra tarmen.

Almindelige symptomer (Nedre UVI / Cystitis)

• Stærk, vedvarende trang til at vande
• Brændende fornemmelse eller smerte ved vandladning (dysuri)
• Hyppig vandladning i små mængder
• Skyet, mørk, blodig, eller stærklugtende urin
• Bækkensmerte eller tryk (især hos kvinder)
• Lav feber

Øvre urinvejs-symptomer (Pyelonephritis – Nyrinfektion)

• Høj feber (≥38,3°C / 101°F)
• Rystende kuldefølelse
• Sidesmerte eller rygsmerte (enkelt- eller dobbeltsidet)
• Kvalme og opkastning
• Forvirring (især hos ældre)

Søg akut hjælp ved tegn på nyrinfektion.

Risikofaktorer

• Kvindelig anatomi (kortere urinrør)
• Seksuel aktivitet
• Menopaus (østrogen-tab ændrer vaginal flora)
• Urinvejskateter-brug
• Urinvejs-anomalier eller blokeringer (sten, forstoret prostata)
• Immunsuppression (diabetes, kemoterapi)
• Nylig antibiotika-brug (forstyrrer normal flora)

Diagnostik & Behandling

• Urinprøve & dyrkning: Bekræfter infektion og identificerer bakterier/antibiotikafølsomhed
• Antibiotika: Førstevalg: trimethoprim-sulfamethoxazol, nitrofurantoin, fosfomycin. Varighed: 3–7 dage for ukompliceret cystitis; 7–14 dage for pyelonephritis
• Symptomatisk lindring: Phenazopyridin (urinær analgetikum) til brændende; væskeindtag
• Gentagne UVI'er (≥3/år): Kan værdiggøre profylaktiske antibiotika, post-coital dosering, vaginalt østrogen (postmenopausale), eller specialist-henvisning

Forebyggelse

• Hold dig godt hydrateret
• Vandlad efter samleje
• Vis f. til b. (front til bag)
• Undgå irriterende intim-hygiejne-produkter
• Overvej bær-produkter (blandet evidens, kan hjælpe nogle)

Bemærk: Asymptomatisk bakteriuri (bakterier i urin uden symptomer) kræver normalt ikke behandling undtagen i graviditet eller før urologiske procedurer.