|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Smitsomme sygdomme

Immunsystem-kompromittering: Hvordan forsvættet immunitet fører til sygdom

Sygdom opstår, når patogen-eksponering overvælder immun-forsvaret. Et kompromitteret immunsystem sænker terskelen for infektion, reaktivering af latente patogener og immun-dysregulation.

Vigtigste årsager til immun-kompromittering

KategoriEksemplerMekanisme
Primær immunsvigt SCID, CVID, CGD, IgA-mangel Genetiske defekter i immun-udvikling eller -funktion
Sekundær – Medicinske tilstande HIV/AIDS (CD4+ udtømning), hematologiske maligniteter, solide tumorer, diabetes, CKD, cirrose, splenektomi Sygdomsproces eller dets behandling påvirker immunitet
Sekundær – Medicin Kortikosteroider, kemoterapi, biologika (anti-TNF, anti-CD20), calcineurin-hæmmere, mTOR-hæmmere, JAK-hæmmere Målrettet undertrykkelse af immun-baner
Alders-relateret Immunosenescens (thymus-involution, nævne T-celle-fald, inflammaging) Reduceret respons til nye antistoffer, vaccine-svigt
Ernæringsmæssige Protein-energi-undernæring, A/D/E/C/Zn/Se-mangel Påvirket barriere, fagocyt- og lymfocyt-funktion
Psykologiske / Livsstil Kronisk stress (kortisol), søvnmangel, rygning, alkohol-overforbrug, sedentær adfærd Neuroendokrin-immun-dysregulation
Miljømæssige Gifter (bly, kviksølv, dioxiner), stråling, luftforurening Direkte immun-celle-skade, epigenetiske ændringer

Konsekvenser

  • Øget frekvens, alvorlighed og varighed af infektioner.
  • Sårbarhed overfor opportunistiske patogener (PJP, CMV, svampe, atypiske myobakterier).
  • Dårlig vaccine-respons.
  • Immun-dysregulation → autoimmunitet, kronisk inflammation, lymphoproliferation.
  • Kreft-immunovervågning-svigt.

Beskyttelses-strategier

  • Vaccination (inaktiveret/rekombinant sikker; live-vacciner ofte kontraindiceret).
  • Antimikrobiell profilakse (f.eks. TMP-SMX til PJP hvis CD4 <200).
  • Optimer ernæring, søvn og stress-håndtering.
  • Minimer immunsuppressive midler til laveste effektive dosis.
  • Regelmæssig screening til tidlig detektion.

Immun-kompetence er en dynamisk balance; at støtte den reducerer sygdomsbyrde på tværs af livsløbet.

Smitsomme sygdomme