Svampeinfektioner: Hvornår de skal behandles og hvordan man forhindrer spredning

De fleste svampeinfektioner går ikke væk af sig selv

Mens meget milde overfladiske infektioner muligvis kan klare sig med immunforsvaret, kræver de fleste behandling. Ubehandlet kan de:

• Sprede sig til andre kropsdele (autoinokulation).
• Inficere andre (husholdning, fitness, svømmehal).
• Føre til sekundær bakteriel infektion (cellulitis).
• Blive kroniske/gentagende (sværere at udrydde).
• Ved immunsvækkede: spredes systemisk (livstruende).

Almindelige typer og behandlinger

Infektion	Typiske steder	Førstevalg topisk	Orale (hvis udstrakt/modstandsdygtig)
Tinea corporis/cruris/pedis (ringorm, lårsvamp, fodsvamp)	Kroppen, lysken, fødder	Terbinafin, klotrimazol, mikonazol 1–2×/dag × 2–4 uger	Terbinafin 250 mg/dag 2–4 uger; itrakonazol
Tinea capitis (hovedhud)	Hovedhud	Kræver oral (griseofulvin 6–8 uger, terbinafin 2–4 uger)	—
Onykomykose (negle)	Tæer > fingernegle	Lav helbredelsesrate alene (ciclopirox, efinakonazol, tavaborol)	Terbinafin 12 uger (tæer), 6 uger (fingre); itrakonazol pulsterapi
Kandidiasis (gærsvamp)	Hudfolder, mund, skede	Klotrimazol, nystatin, mikonazol	Flukonazol enkelt/flere doser; echinocandiner (invasiv)
Seborroisk dermatitis	Hovedhud, ansigt, bryst	Ketokonazol 2% shampoo/creme; ciclopirox	Sjældent nødvendigt

Vigtige adjuvanter

• Hold tørt: Pulver (zeasorb-AF), fugtafsorbende stoffer, åbne sko.
• Del ikke: Håndklæder, sokker, sko, negleklip.
• Desinficer: Sko (UV-tørrer, antifungalt spray); gulv i bruser.
• Behandl kontaktpersoner: Husholdningsmedlemmer/dyr hvis zoonotisk (f.eks. Microsporum canis).

Røde flag: Se læge

• Udbredelse trods OTC-brug >2 uger.
• Feber, røde striber, pus → bakteriel superinfektion.
• Immunsvækkede (diabetes, HIV, kemo, biologika).
• Hovedhud, negle eller udstrakt involvering.
• Usikker diagnose (kan være psoriasis, eksem, bakteriel).

Forebyggelse

• Tør grundigt (især tæer, folder).
• Badetoer i fælles brusere/bassiner.
• Åndende sko; roter sko.
• Behandl underliggende tilstande (diabetes kontrol).