Forståelse af feber: Hvorfor det sker, fordele og røde flag

Hvorfor feber opstår

Feber er en reguleret stigning i hypothalamisk satpunkt udløst af pyrogener — eksojene (bakteriel LPS) eller endogene (IL-1, TNF-α, IL-6). Det er et værtsforsvars-mekanisme, ikke en sygdom i sig selv.

Overraskende fordele

• Forbedrer immunfunktion: neutrophiler-kemotakse, T-celle-proliferation, antistoft-produktion
• Hæmmer patogen-replikation (mange bakterier/virusser er temperaturfølsomme)
• Øger heat-shock proteiner til cellulær beskyttelse

Almindelige symptomer

• Kulde/rigor (under stigende fase), sved (defervescens), hovedpine, myalgi, arthralgi, træthed, anoreksi, kvalme

Røde flag — Søg medicinsk hjælp

• Temperatur ≥40°C (104°F) eller ≥38°C (100,4°F) hos spædbarn <3 måneder
• Vedvarende >3 dage (voksen), >24 timer (barn <2 år), >3 dage (barn 2+)
• Tilknyttet: nakkestivhed, fotofobi, forvirring, anfall, ikke-blancherende udslæt, dyspnoe, bryst/buk-smerter, vedvarende opkastning
• Immunundertrykket, kronisk sygdom, nylig rejse

Håndtering

• Hydrering og hvile
• Antipyretika til komfort (paracetamol 10–15 mg/kg q4–6t; ibuprofen 5–10 mg/kg q6–8h hvis >6 mdr) — skift ikke rutinemæssigt
• Lauget svampebad som adjunkt
• Behandl underliggende årsag