Salmonella fødevareforgiftning: Forebyggelse, genkendelse og håndtering

Salmonella enterica (ikke-tyfoide serovarer) forårsager ~1,35 millioner US-infektioner årligt. Transmission er primært fødevarebåren; reptiler og baghave-fjærkræ er zoonotiske kilder.

Høj-risiko fødevarer

• Rå/understegt fjærkræ, æg, oksekød, svinekød
• Ikke-pasteuriseret mælk, juice, ost
• Råt mel (kage-dej), spirer, meloner, nødde-smør
• Kryds-kontaminerede klar-til-at-spise fødevarer

Klinisk præsentation

• Inkubationsperiode: 6–72t (typisk 12–36t)
• Diarré (ofte ikke-blodig), abdominal smerter, feber (70%), kvalme/opkast
• Varighed: 4–7 dage; udskillelse i afføring fortsætter uger
• Komplikationer: bakteriæmi (5–8%), reaktiv artritis, IBS post-infektiøs

Forebyggelse (CDC "Fire skridt")

1. Rens: Hænder 20s sæbe/vand; overflader; grøntsager-skylle.
2. Adskil: Rå kød/fjærkræ/havfrugt/æg adskilt i vogn, poser, køleskab ( nederste hylde), skærebrædder.
3. Tilbered: Fjærkræ 165°F; hakket kød 160°F; hele skår 145°F + 3 min hvile; æg indtil gule fast; opvarm rester 165°F.
4. Køl: Køleskab ≤40°F, fryser ≤0°F; 2-timers regel (1t hvis >90°F); opryd i køleskab/koldt vand/mikrobølgeovn – ikke på bordet.

Håndtering

• Hydrering: ORS primært; IV hvis alvorlig.
• Antibiotika ikke anbefalet til ukompliceret gastroenteritis – forlænger udskillelse, ingen symptom-reduktion.
• Indikationer for antibiotika: bakteriæmi, alvorlig sygdom, immunsvækkede, <12 mdr, >65 med komorbiditeter, hemoglobinopatier. Azithromycin eller TMP-SMX.
• Antimotilitets-midler: undgå ved blodig/feber.

Udbrudsviden

Tjek FDA/CDC recall-varsler. Hvis pådraget produkt i hjemmet: kassér, desinfekter overflader, overvåg symptomer.

Salmonella er forebyggelig med konsistent køkkenhygiejne og temperaturkontrol.