Leishmaniasis: Forebyggelse, Overførsel & Risici

Hvad er leishmaniasis?

Leishmaniasis forårsages af parasitter af slægten Leishmania (20+ patogene arter). Overført til mennesker via bid fra hun-sandfluer (sandfly). Mennesker er tilfældige værter; dyr er hovedreservoarer. Fire former: kutan, mukokutan, visceral og viscerotrop.

Forebyggelse

1. Immunisering i endemiske områder

I nogle lande foretages yndlingsinoculation (leishmaniasisatie) på skjult hudsted for at induce immunitet og forhindre ansigtsarr. Giver immunitet mod den specifik art.

2. Storkampagner

Bekæmpelse af dyre-reservoarer, insektoverføre og behandling af inficerede. Succesfuldt, men dyrt og koordineringskrævende.

3. Beskyttelse på rejser

Brug permethrin-impregnerede moskitonetter (standard netter holder ikke sandfluer ude). Bær beskyttende tøj (lange ærmer, bukser).

4. Rejsevejledning

Voksne og mænd er mere utsatte. Immunsvækkede bør undgå endemiske områder. Informér patienter om risici ved rejser til sandflue-habitater.

5. Vaccineudvikling

Vaccine mod visceral leishmaniasis findes til hunde – arbejdet bruges til human vaccinudvikling.

Behandling

Afhænger af form: antimonialpræparater (kutan), AmBisome (visceral), pentamidin, kirurgi (alvorlig mukokutan), kryoterapi (små Old World-lektioner).