Aktiv tuberkulose (TB): Behandlingsmuligheder & håndtering

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose, også kendt som TB, er en bakteriel infektion, der primært påvirker lungerne. De fleste, der smittes med tuberkulosebakterien, kaldet Mycobacterium tuberculosis, har ingen symptomer. Patienter uden symptomer har latent tuberkulose, og patienter med symptomer har aktiv tuberkulose. Aktiv TB er smitsom, og latent TB er det ikke.

Årsager

Aktiv TB forårsages ved at indånde forurenet luft i dine lunger, hvor bakterierne forårsager store hulrum at danne. Dette skaber et opdrætningssted for bakterierne at overleve og spredes til resten af lungerne og til andre organer i kroppen. TB kan også forblive inaktiv i dine lunger i år. Sygdom eller nedsat immunitet opstår, og bakterierne vil begynde at gange sig igen, hvilket forårsager aktiv TB.

Symptomer

Aktive tuberkulose-symptomer vil omfatte træthed, feber, vægtab, kolde rystelser og nattsved. Symptomer, der påvirker lungerne, vil omfatte vedvarende hoste, der varer mere end tre uger, opkastning af blod og smerter ved hoste eller åndedræt. Aktiv TB kan også påvirke andre dele af din kropp, og symptomer vil opstå i de regioner, såsom rygpine, når den påvirker rygraden, og blodig urin, når den påvirker nyrene.

Diagnose

En hudprøve kaldet Mantoux-test bruger et stof kaldet PPD tuberculin, der injiceres under din hud. Efter 48 til 72 timer vil din læge undersøge injektionsstedet for en reaktion. En hård rød bump indikerer infektion. Blodprøver kan bekræfte diagnosen, og røntgen eller CT-scanninger vil afsløre, om du har aktiv TB ved at vise hvide pletter eller hulrum i lungerne.

Behandling

Behandling for aktiv TB starter med en kombination af fire mediciner: isoniazid, rifampin, ethambutol og pyrazinamid. Du kan fjerne en medicin, hvis tester viser, at den er ineffektiv, men du vil fortsætte med at tage flere mediciner. Du kan blive indlagt i starten, indtil du bestemmes til ikke længere at være smitsom. Generelt vil disse mediciner blive taget over en seks til ni måneders periode, men længden af tiden vil variere afhængigt af flere faktorer som alder, sundhed og medicinresistens.

Behandling til børn og gravide kvinder

Børn vil få de samme mediciner som voksne, undtagen ethambutol på grund af risikoen for synsproblemer. Streptomycin vil blive givet i stedet.

Gravide kvinder vil tage alle mediciner undtagen pyrazinamid, fordi effekter på det ufødte barn er ukendte.

Gennemførelse af alle mediciner er essentielt for et succesfuldt udgang. At stoppe behandlingen før afslutning kan forårsage, at TB-bakterierne bliver medicinresistente. Disse typer bakterier bliver sværere at behandle og kan være dødelige.