Enterobacter aerogenes: Forståelse af infektioner og overførsel

Egenskaber

Enterobacter aerogenes, også kendt som Aerobacter aerogenes, er et medlem af Enterobacteriaceae-familien. Denne familie indeholder E. coli, salmonella, shigella og klebsiella. Enterobacter aerogenes forårsager primært nosokomiale infektioner, som overføres fra en kompromitteret patient til en anden.

Enterobacter aerogenes er en gram-negativ (farver rosa med Gram-farvning) bakterie. Det er en lille, stangformet bakterie, der vokser i glatte, runde, hvide kolonier. Det er nogle gange, men ikke altid, en motil bakterie. Enterobacter aerogenes er en ubikvitær bakterie i miljøet, fundet naturligt i jord, ferskvand, grøntsager og menneskelige og dyrlige fæces.

Sygdomspræsentation

Enterobacter aerogenes kan forårsage infektioner i mange dele af det menneskelige legeme. Det er ofte en årsag til nedre-respiratoriske infektioner, herunder lungebetændelse. Det kan også forårsage urinvejsinfektioner og infektioner af huden og underliggende væv. Det kan præsentere sig som cellulitis, fasciitis, abcesser eller post-operativ sårinfektion. Hvis bakterierne når blodet (bakteriæmi), kan det føre til sepsis. Sjældent indtræder bakterierne i cerebrospinalvæsken, hvilket fører til meningitis. Enterobacter aerogenes har overordnet en lav dødelighedsrate (10,2 procent), med underliggende medicinske problemer, der øger dødsrisikoen.

Risikofaktorer

Enterobacter aerogenes er en oportunistisk patogen. De fleste individer, der udvikler en infektion, har en eksisterende medicinsk tilstand, der gør det lettere for bakterierne at vokse og sprede sig. Enterobacter aerogenes er hyppigt en hospitalinfektion, især af patienter på intensivafdelingen eller på mekaniske ventilatorer. Andre risikofaktorer for infektion inkluderer tidligere antibiotikabrug (dette kan reducere naturligt forekommende bakterier, der konkurrerer med Enterobacter aerogenes), IV'er eller centrale linjer, og brændskader. Enterobacter aerogenes påvirker hyppigere nyfødte og ældre. Bakterierne er ofte en del af en polymikrobiell infektion, deler et infektionssted med andre bakteriearter.

Behandling

Antimikrobiell behandling er passende for næsten alle infektioner med Enterobacter aerogenes. Beta-laktamer, fluorokinoloner, aminoglykosider og TMP-SMZ kan alle være effektive behandlinger. De fleste stamme af bakterien er modstandsdygtige over for en eller flere af disse potentielle behandlinger, så organismen skal types og testes for følsomhed, før behandlingen påbegyndes.

Antibiotikaresistens

Modstand mod beta-laktamer er almindelig, da beta-laktamase-produktion (et enzym, der bryder beta-laktamer ned) kan indceres i bakterier, der udsættes for disse antibiotika. Enterobacter aerogenes udvikler også almindeligt modstand mod første-, anden- og tredje-generations cefalosporiner under behandling.