Fjernelse af en lunge på grund af tuberkulose

Tuberkulose (TB ) er en af ​​verdens værste dødelige sygdomme . Hvert år er der omkring to millioner TB -relaterede dødsfald på verdensplan . En tredjedel af verdens befolkning er smittet, selvom hovedparten af ​​disse infektioner er latent og kan derfor ikke overføres . I de seneste år tilfælde af antibiotikaresistente tuberkulose er blevet mere almindelige. Stillet over for denne vanskelige udfordring , skal lægerne sommetider ty til operation for at hjælpe med at behandle TB-patienter . En sådan kirurgisk procedure kaldes pneumonectomy eller fjernelse af en lunge . XDR -TB

fleste TB -infektioner er latent , hvilket betyder, at transportøren udviser ingen symptomer og kan ikke overføres infektionen. Omkring 5 til 10 procent af personer med latent TB vil gå videre til at udvikle den aktive form af sygdommen. Typisk lægerne behandler TB med antibiotika som isoniazid og rifampin . Desværre , et stigende antal af TB -infektioner kaldet MDR- TB er resistente over for disse lægemidler. Læger har andetvalgspræparater rådighed , men nogle TB bakterier har udviklet resistens over for disse også . Disse super - resistente TB-tilfælde kaldes ekstensivt -drug resistent tuberkulose eller XDR- TB og udgør en stigende trussel mod folkesundheden i mange lande rundt om i verden. Selvom data om omfanget af XDR- TB stadig er begrænset, er det kendt , at fra 2008 omkring 45 lande havde bekræftet tilfælde af XDR- TB , USA være blandt dem.
Pneumonectomy hoteltilbud

Kirurgisk fjernelse af en lunge kaldes pneumonectomy . Det er en stor procedure, der indebærer risiko for en række livstruende komplikationer, herunder blodpropper i den resterende lunge , infektion og organsvigt . Pneumonectomy er typisk udføres på patienter med lungecancer , men den første pneumonectomy i 1895 faktisk blev udført for at behandle en patient med tuberkulose og emfysem. I tilfælde, hvor patienten er smittet med XDR- TB , lejlighedsvis læger er tvunget til at fjerne en lunge til at behandle patientens tilstand .

Overvejelser

Generelt læger bruge fire forskellige stoffer i kombination til behandling af XDR- TB. Behandlingen periode varer et år og en halv eller længere. Behandlingen garanterer ikke overlevelsen for patienter med XDR- TB , dog, og nogle gange områder af vedvarende infektion forbliver selv efter langvarig kemoterapi eller sygdommen kan forårsage permanent lungeskade . Lægerne skal undertiden stole på kirurgi i disse tilfælde på trods af de risici der er forbundet med pneumonectomy eller andre kirurgiske indgreb .

Dødelighed

en række offentliggjorte undersøgelser har dokumenteret resultater fra sager hvor pneumonectomy eller andre kirurgiske procedurer blev udført på tuberkulosepatienter . En artikel i den kinesiske Medical Journal i 2010 , for eksempel , indspillet et hospital dødelighed på 12,8 procent ud af 47 pneumonectomies udføres for at behandle tuberkulose og andre inflammatoriske lungesygdomme . En anden artikel fra Journal of Thoracic og kardiovaskulær kirurgi i 2007 indspillede resultater for 23 patienter , som gennemgik kirurgi (enten pneumonectomy eller resektion del af lungen ) til behandling af tuberkulose eller komplikationer af TB. Hospitalet var dødeligheden 4,3 pct . Igen var der flere tilfælde af større komplikationer. XDR- TB er i alle tilfælde forbundet med en langt højere dødelighed end MDR- TB.
Betydning

kirurgi undertiden blev anvendt til behandling af tuberkulose i begyndelsen af ​​det 20. århundrede , fremkomsten af antibiotika i 1940'erne forvist kirurgi til sidelinjen , hvor TB-behandling var bekymret . Den moderne brug af kirurgi i nogle tuberkulosetilfælde er således en tilbagevenden til tiden før antibiotika æra og viser alarmerende omfang, hvori TB har været i stand til at udvikle antibiotikaresistens . Curbing dette hurtigt voksende trussel vil være en stor udfordring for de offentlige sundhedsmyndigheder og farmaceutiske virksomheder i de kommende år .
Hoteltilbud