Hvorfor vågner jeg om natten? Almindelige årsager til vedligeholdelses-insomni

Hyppige Årsager Til Natlige Vågnings-perioder

1. Søvn-apnø: Respiratoriske begivenheder → kortikale opvågninger (ofte uhuskede)
2. Nokturi: Vandladnings-hyppighed (prostata, overaktiv blære, noksom polyuri, OSA-induceret ANP)
3. Cirkadiane faktorer: Tidlig morgen-vågning (depression, avanceret søvn-fase)
4. Psykologiske: Angst, grublen, PTSD-mareridt
5. Medicinske: Smerter, GERD, hjertesvigt, KOL, hyperthyreose
6. Medicin: Diuretika (tidspunkt), beta-blokkere (melatonin-undertrykkelse), SSRI, steroid
7. Alkohol: Initial sedation → rebound-fragmentering, ↑ vågninger anden halvdel
8. Miljø: Temperatur, støj, lys, sengpartner
9. Primære søvn-lidelser: Periodiske lembevægelser, REM-adfærds-lidelse
10. Aldring: Reduceret søvn-effektivitet, ↑ stadium-skift, ↓ slow-wave-søvn

Vurderings-tilgang

• Søvn-dagbog (2 uger): senge/vågnings-tider, vågninger, varighed, kvalitet
• STOP-BANG til apnø-screening
• Gennemgå medicin/tidspunkt
• Overvej polysomnografi hvis apnø/PLMD mistanke

Målrettede Interventioner

• CPAP til OSA
• Væske-begrænsning aften, diuretika-tidspunkt-justering
• KBT-I (stimulus-kontrol, søvn-restriktion, kognitiv omstrukturering)
• Smerte/GERD-optimering
• Melatonin 0,5–3 mg til cirkadian fase-skift