ICD-9-koder til sårtjek: Historiske E/M-koder og nuværende ICD-10-CM diagnostikkodning

Bemærk: ICD-9-CM blev erstattet af ICD-10-CM den 1. oktober 2015. Koderne nedenfor er historiske CPT E/M-koder (ikke ICD-9-diagnosekoder) brugt til sårtjek-besøg. Nuværende praksis bruger ICD-10-CM diagnosekoder (f.eks. Z48.00–Z48.02 for kontakt for kirurgisk efterpleje) parret med samtidige E/M-koder.

Historiske CPT E/M-koder (1992–2020)

Kode	Patienttype	Kompleksitet	Typisk tid
99211	Etableret	Minimal (sygeplejerskebesøg)	5 min
99212	Etableret	Enkel	10 min
99213	Etableret	Lav	15 min
99214	Etableret	Moderat	25 min
99215	Etableret	Høj	40 min

99217–99218 nævnt i kilden er forkerte – det var observationsopholdsafgangskoder, ikke kontorbesøg.

Nuværende kodning (2021+)

Kontorbesøg bruger nu tidsbaseret eller medicinsk beslutningstagning (MDM) kriterier:

• 99212–99215 for etablerede patienter (tid: 10–40+ min).
• Vælg baseret på total tid eller MDM-niveau (enkel, lav, moderat, høj).

Diagnostisk kodning til sårtjek

• Z48.00 – Kontakt for kirurgisk efterpleje, udefineret.
• Z48.01 – Efterpleje efter operation for nyvækst.
• Z48.02 – Efterpleje efter organtransplantation.
• T81.31XA – Sårdehiscens, første kontakt (hvis dehiscens).
• L03.111–L03.119 – Celulitis af specifikke lokalisationer (hvis inficeret).

Par altid den passende ICD-10-CM diagnose med det E/M-niveau, der understøttes af dokumentationen.