Sårheling faser: Fra hæmostase til omdannelse forklaret

Sårheling er en dynamisk, overlappende kaskade af biologiske begivenheder, der genopretter vævsintegritet.

Fire klassiske faser

1. Hæmostase (Minutter): Vaskokonstriktion → trombocyt-prop → fibrin koagulum. Låser sår, provisorisk matrix.
2. Inflammation (Dage 1–5): Neutrofiler → makrofager rydder op i skade/bakterier; frigiver cytokiner/vækstfaktorer. Tegn: rødme, varme, svulst, smerte.
3. Proliferation (Dage 3–21): Granulationsvæv (fibroblaster, nye kär) fylder defekt; re-epitelisering fra kanter; sår kontraherer (myofibroblaster).
4. Modning/Omdannelse (Uger–År): Kollagen III → I; krydsbinding ↑ trækstyrke (maks ~80% normal); ar modnes, flades ud, blegner.

Faktorer der forringer heling

• Diabetes, vaskulær sygdom, undernæring, rygning, steroider, immunundertrykkelse, infektion.

Optimal pleje

• Rent, fugtigt miljø (passende forbindelser).
• Beskyt mod traume, tryk, forurening.
• Ernæring: protein, C-vitamin, zink.
• Håndter komorbiditeter.

Kroniske sår stagner i inflammation; kræver specialiseret intervention (debridement, avancerede forband, biologika).