Traumatofobi: Frygt for skade – symptomer, årsager og behandling

Definition

Traumatofobi (skade-fobi) er en specifik fobi karakteriseret ved overdreven, vedvarende frygt for at pådra sig fysisk skade, der fører til undgåelse af opfattede risikable situationer.

Kliniske Træk

• Undgåelse: Sport, kørsel, madlavning, legepladser, medicinske procedurer
• Angst-symptomer: Panik-angreb, takykardi, sveden, rystelser, dyspnø ved eksponering
• Anticipatorisk angst: Frygt før potentiel eksponering
• Sikkerheds-adfærd: Ekstra beskytnings-udstyr, tjekning, beroligelse-søgen
• Indsigt: Genkender normalt frygt er overdreven men føler uevne til at styre

Ætiologi

• Traumatisk betingelse: Personlig skade eller vidne til alvorlig skade
• Vikariøs læring: Forældre-modellering af frygt/forsigtighed
• Genetisk/neurobiologisk: Amygdala-hyperreaktivitet, arvelig angst-sårbarhed
• Komorbiditet: Ofte med GAD, social angst, PTSD, sygdoms-angst-lidelse

Evidensbaseret Behandling

1. KBT med eksponeringsterapi (guldstandard):
   • Hierarki af frygtede situationer
   • Gradvis in vivo/imaginær eksponering
   • Kognitiv omstrukturering af katastrofale overbevisninger
2. Medicin (adjuvans): SSRI til komorbid angst; kortvarige benzodiazepiner sjældent
3. Avslapningstræning: Diaphragmatisk åndedrag, progressiv muskel-afslapning
4. Virtual reality-eksponering: Opkommande til specifikke scenarier (kørsel, sport)

Prognose

Højt behandelbar. Tidlig intervention forhindrer livsstils-indsnævring og sekundær depression.