Bursit (posebetændelse): Symptomer, diagnose og behandling

Hvad er bursit?

En bursa er en væskfyldt pose der fungerer som pudse mellem knogler, sener, led og muskler. Når væsken lækker eller posen skades (overbelastning/skade), opstår friktion og smertefuld inflammation. Kan ramme mange steder i kroppen.

Symptomer

• Smerter/øn i bursa-området
• Ledestivhed, nedsat bevægelighed
• Rødme, hævelse, varme over ledet
• Brændende fornemmelse omkring hele ledet

Diagnostik – lægevurdering

1. Anamnese

Beskriv symptomer, starttidspunkt, mulig skade, aktiviteter der påvirker ledet.

2. Klinisk undersøgelse

• Palpation: søger hævelse, ømhedspunkter, varme
• Bevægelighedsgrader (aktivt/passivt)
• Specifikke provokationstest for hver bursa

3. Røntgen – differentialdiagnostik

• Viser ikke bursit
• Udelukker: artrose, knoglebrud, kalkdepot i ledet, andre knogleskader

4. Blodprøver

• Udelukker revmatisk artritis, gigt, infektion
• CRP, SR, urinsyre, reumatoid faktor, HLA-B27 efter behov

5. Aspiration (punktion) – ved usikker diagnose

• Nål i posen – tømmer væske
• Væskeanalyse: celletyper, bakterier, krystaller
• Udføres hvis klinik + røntgen + blodprøver ikke giver diagnose
• Kan være både diagnostisk og terapeutisk (tryklindring)

Behandling

• Hvile, undgå provokerende aktivitet
• NSAID (ibuprofen, naproxen) – peroral eller topisk
• Kortikosteroid-injektion i bursa (ved varigt besvær)
• Fysioterapi: styrkelse, strækning, biomekanisk korrektion
• Operation (bursektomi) – sjældent, ved refraktære tilfælde

Forebyggelse

• Undgå gentagne presbelastninger (pudebord ved knæarbejde)
• God teknik ved sport/arbejde
• Styrkelse af muskler omkring sårbare led