Vurdering af brystskade: Genkendelse af alvorlighed & potentielle risici

Brystskader kan være livstruende, og du skal hurtigt vurdere alvorligheden af en skade. En person kan lide en brystskade på et antal måder: fra blød trauma (et slag til brystet), en kompressionsskade (som sker, når et persons bryst rammer et styr i en bilkollision), eller et pibesår og/eller penetration (genstande som kugler eller knive penetrerer brystkassen). En brystskade er enten lukket, når huden er intakt, eller åben, når huden er brudt. Et åbent brystsår anses altid for livstruende, selvom et lukket brystsår kan være lige så alvorligt. Læs videre for nogle retningslinjer til vurdering af en brystskade.

Det skal du bruge

• Nitril- eller latexhandsker til undersøgelse
• Førstehjælpssæt inkluderende: et stort okklusivt (fast overflade) forband, medicinsk tape, sikkerhedsbriller, ansigtsmaske
• Alufolie.

Instruktioner

Panik ikke og husk – sikkerhed først!

1. Den første regel ved reaktion på en nødsituation er at beskytte redningsmanden (dig) først. Efter at have bestemt, at scenen er sikker for dig at betræde, træk handsker, ansigtsskjold og sikkerhedsbriller fra dit førstehjælpssæt på. Dette vil beskytte dig mod blodburnne patogener (hepatitis og HIV-virusser).

2. Bestem årsagen til skaden. Var personen i en bargedreng, en industriulykke eller en bilkollision? Faldt hun, eller blev hun ramt med et objekt? Dette vil hjælpe dig med at vurdere alvorligheden af skaden og den passende behandling, du skal give.

3. Hvis huden er brudt, som fra et snit, eller en penetrerende genstand, lyt efter en 'sugende' lyd, når personen ånder. Det betyder, at luft suger ind i brysthulen gennem skaden, og han vil have alvorlige åndedrætsbesvær. Lyt efter gasp eller gurgle-lyde. Du må holde luften fra at træde ind i hans bryst!

4. Husk ikke at panikere! Du vil have brug for at tætte det åbne sår med det samme, brug en handsket hånd, hvis du skal. Hvis du har et okklusivt forband (som er et fast overflade-forband, der ikke tillader luft igennem), brug dette til at dække såret. Lad et hjørne af forbandet være ulukket – dette vil tillade patienten at udånde gennem forbandet.

5. Hvis din patient er påspændt af en genstand, skal du lade den sidde på plads. Forbind blødt genstanden på plads og sikr med et bulky forband ved hjælp af forband og wraps fra dit førstehjælpssæt.

6. Hvis skaden er et lukket sår (huden er ikke brudt), se efter blå mærker, hævelse eller deformitet (noget, der bare ikke ser rigtigt ud). Mistænk, at han måske har skade på sit hjerte eller lunger. Prøv at bemærke hans åndedrag – rejser begge sider af hans bryst sig og falder ligeligt, eller er den ene side anderledes? Han er i risiko for chok, en livstruende tilstand. Tegn på chok er: et ændret bevidsthedsniveau; han er "bare ikke med det" bleg, askenfarvet eller kold hud; hurtig åndedrag; kvalme eller opkastning; overmässig tørst. For at behandle chok, hold din patient rolig og dæk ham med et tæppe, hæv hans fødder otte til ti tommer over hans hjerte (medmindre det er smertefuldt for ham), og giv ham intet at drikke – det kan forårsage opkastning.

7. Din patient kan have svært ved at ånde, så det er afgørende, at du har ringet 1-1-2, og at professionel hjælp (EMS) er på vej. Du kan hjælpe hende ved at assistere hende til en bekvem position, måske på hendes skadede side. Dette vil tillade nemmere åndedrag af en u-skadet lunge. Hvis du mistænker, at hun også kan have hoved- eller nakkeskader, bevæg ikke hendes hoved!