Rotator cuff-rivning: Symptomer, årsager og behandling

Rotator cuff (rotatormanschet) er gruppen af muskler og senser, der holder overarmsknoglen (humerus) på plads i skulderleddet og gør arm i stand til at rotere. Da skulderleddet er ret svagt, er revne rotator cuffs almindelige. De er smertefulde og kræver omhyggelig behandling for korrekt genoptræning.

Årsager

Revne rotator cuffs kan nogle gange resultatere fra en traumatisk skade. Folk mest i risiko for at revne deres rotator cuffs er folk, der er aktive i sport som baseball, tennis, vægtløft og roing. Den mest almindelige årsag til en revnet rotator cuff er dog overanvendelse af skulderleddet over mange år. På grund af dette er de fleste patienter med en revnet rotator cuff over 40 år.

Symptomer

De fleste mennesker med revne rotator cuffs oplever smerter, når de løfter eller sænker armen, svaghed i armen og endda muskeltyndelse i skulderen. Hvis rotator cuffen blev revnet som følge af skade, kan der være pludselig smerte, en følelse af snavsning i skulderen eller øjeblikkelig skuldersvaghed. Efter den indledende skade vil der være løbende smerter i skulderen. Hvis rotator cuffen blev revnet som følge af overanvendelse over tid, kan symptomerne dukke op gradvist og være milde i starten, men øge i intensitet over tid.

Diagnostik

Hvis du tror, du måske har revnet din rotator cuff, bør du se en læge med det samme. Lægen vil først udføre en fysisk undersøgelse for at se, hvor skulderen er øm, hvad dit bevægelsesomfang er, og for at tjekke skulderens styrke eller se, om der er instabilitet. Hvis lægen mistænker en revnet rotator cuff, vil hun anbefale røntgen, MRI eller en ultralyd-undersøgelse for at bestemme, om den er revnet, og hvor alvorlig revnen er.

Behandling

Mange revne rotator cuffs kan behandles uden kirurgi. Behandlingsmuligheder inkluderer at lægge armen i en sling, antiinflammatorisk medicin, steroid-injektioner, fysioterapi og masser af hvile. Nogle revne rotator cuffs kræver dog kirurgi. Lægen kan anbefale kirurgi, hvis andre behandlinger ikke virker, hvis revnen er ekstremt smertefuld, eller hvis revnen er i den dominante arm hos en meget aktiv person, som en atlet. Mange operationer kan være artroskopiske, dvs. minimal invasive, og de fleste operationer er udendørs-procedurer.

Genoptræning

Vejen til genoptræning efter kirurgi er ikke en let. Efter kirurgi immobiliseres armen i en sling, normalt fra fire til seks uger. I denne hvileperiode er patienten i risiko for at miste noget bevægelighed i skulderen. Patientens næste skridt er fysioterapi. Mange patienter genoptræner fuldt ud, selvom processen kan tage flere måneder.