Mavehæftelser: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

De fleste mennesker med mavehæftelser (abdominale adhäser) er aldrig opmærksomme på, at narvevvet findes. De, der oplever symptomer, lider ofte af kroniske smerter. Da der ikke findes en pålidelig effektiv kur, fokuserer læger primært på forebyggelse frem for behandling.

Fakta om mavehæftelser

Mavehæftelser er bånd af vev, der dannes mellem organer i maven og det omgivende vev. En adhäser er en nar, der binder vev til et organ i en forbindelse, der begrænser den naturlige bevægelse i mavehulen. Adhäser opstår som følge af vevskade. Denne skade kan ske under mavekirurgi, når vevet skæres, eller som følge af betændelse eller infektion. Behandling inkluderer kirurgi og andre terapier, men de fleste læger forsøger at forhindre dem fra start.

Adhäserlyse (kirurgisk behandling)

Ifølge videnskabelig viden fra 2009 er kirurgi den eneste direkte behandling af mavehæftelser. Operationen kaldes adhäserlyse og har til formål at løse adhäseren og lindre patientens smerter. En kirurg skærer nøje i adhäseren for at bryde forbindelsen mellem det pågældende organ og det omgivende vev. Da adhäser har en tendens til at danne sig igen, er nogle læger tilbageholdende med at udføre adhäserlyse. Der er ingen garanti for, at behandlingen lindrer smerterne eller viser sig effektiv over længere tid.

Forebyggelse

Da den kirurgiske behandlingsmulighed ikke er en garanteret kur, fokuserer mange læger på forebyggelse. Disse teknikker anvendes også under adhäserlyse for at forhindre, at adhäserne opstår igen. Forebyggende tiltag omfatter:

• Valg af laparoskopisk kirurgi (nøglehalskirurgi)
• Brug af luft og vand til at flytte vev i stedet for fysisk manipulation

Anvendelse af materialer som Gore-Tex eller Seprafilm på vev, der ikke skal være i kontakt, for at forhindre adhäser

• Brug af væskebaserede løsninger til at holde kropsvev fugtige

Andre behandlingsformer

Hvis adhäser skyldes en infektion eller betændelse, vil behandling af denne forhindre nye adhäser. Nogle behandlinger fokuserer på smertelindring snarere end direkte behandling af adhäserne. Disse omfatter:

• Massage af det smertefulde område
• Akupunktur
• Biofeedback-teknikker til smertestyring
• Smertestillende medicin på recept

Vigtige overvejelser

Mange mennesker med mavehæftelser oplever ingen smerter eller symptomer og har ikke brug for behandling. Adhäser skal dog overvåges, da de kan gøre fremtidige operationer i maveområdet vanskeligere. Derudover findes risiko for, at en adhäser snører sig eller knikker, hvilket potentielt kan forårsage tarmanstrængning.