Anale fissurer: Årsager, symptomer & behandling

Anale fissurer er en revne eller et revne i slimhinden i endtarmen, også kaldet anal mucosa. Anale fissurer er ikke hämorroider; de har dog nogle af de samme symptomer. En anal fissur kan revne ind i den indre analsfinkter, hvilket forårsager kramp i sfinkteren og forsinkeler heleprocessen.

Årsager

• Årsagerne til en anal fissur er forstoppelse, afgang af stor, tør afføring, diarré, anus-skade eller kræft. Anale fissurer kan præsentere sig under graviditet og efter fødsel, da forstoppelse er almindeligt. Diarré forårsager betændelse af anussen, hvilket gør den sårbar for en fissur.

Symptomer

• Anale fissurer er smertefulde under afgang af afføring, hvilket forårsager blod på den eksterne del af fekalierne. Blod kan også være til stede på toiletpapir eller ses i toiletten efter en afføring. Anus og rectum vil være smertefulde, indtil fissuren helbreder.

Komplikationer

• Mens sjældne, er komplikationer mulige ved en anal fissur. En kronisk anal fissur er en revne, der ikke vil helbrede, hvilket forårsager en opbygning af ar-væv ved fissurens placering. Anale fistler er tunnelgange, der udvikler sig og forbinder analvæggen med andre dele af tarmen. Anal stenose er, når analhulen er anormalt forsmalt fra anal sfinkter-kramp eller ar-vævskontraktion. Komplikationer af anale fissurer kræver en kirurgisk procedure, der skærer en del af anus-sfinkteren for at reducere kramper. I nogle tilfælde kan fissuren fjernes. Kirurgi udføres generelt som udpatient og forårsager sjældent tab af afføringskontrol.

Behandling

• De fleste fissurer vil helbrede korrekt; dog skal der tages hensyn til at hjælpe heleprocessen. Under heling skal der træffes foranstaltninger for at undgå forstoppelse. Spis en kost høj i fiber og bulk for at holde afføringen regelmæssig. Laxativa kan tages, hvis forstoppelse er til stede. Drik masser af vand, normalt otte 8-oz glas dagligt. Rens analområdet blidt med mild sæbe regelmæssigt. Et sitz-bad vil lindre smerte i analregionen og består af et varmt bad med eller uden tilføjet medicin. Anvendelse af en topikal creme vil bedøve smerten og reducere betændelse.

Forebyggelse

• Den nemmeste måde at forebygge anale fissurer er ved at forebygge forstoppelse. Spis en sund kost, der er høj i fiber og vand. Hvis forstoppelse er almindelig, inkludér et dagligt fibertilskud i kosten. Stræk ikke under afføring, da dette sætter unødvendigt pres på anussen og sfinkteren. Vask rectum og anus blidt efter afføringer for at holde det rent og fugtigt. En person med en tidligere anal fissur er mere udsat for at få en i fremtiden.