Mekanisk sårrengøring: Teknikker og fordele

Mekanisk sårrengøring: Teknikker og fordele

Mekanisk rengøring, også kendt som mekanisk debridement, er en af de ældste og simpleste former for sårplejeteknikker, der stadig bruges til at behandle tryksår (liggesår), brændsår og kirurgiske sår. Mekanisk rengøring karakteriseres ved brug af fugt og mekanisk stress for at fjerne dode, døende eller inficerede væv fra et sår for at skabe et sundt miljø for livsvigtigt nyt væv.

Indikationer

• Mekanisk rengøring er passende, når det meste eller hele et sår er påvirket af dode eller døende væv. Nekrose og eschar er overfladiske og mørke i farven; slough er fugtig, gul eller grøn og involverer dybere væv af kroniske sår. Traumatiске sår kan indeholde fremmed materiale, som grus, jord eller skum, der skal fjernes, før heling kan begynde.

Valg

• Typen af mekanisk rengøring afhænger af størrelse, placering og dybde af såret. Vælg den metode, der mest aggressivt fjerner det usunde væv uden at skade nytdannet, sundt væv. Ophør med brug, når sårebunden er ren og "beefy red" (kraftigt rød).

Typer

• Våd-til-tør foreninger: Salin-fugtiget gaze placeres i såret en eller to gange dagligt og tillades at tørre, tagende usunt væv med sig, når det fjernes. Denne teknik er billig, kræver intet specielt udstyr og er nem for alle at udføre. Dog kan overdrevent tør gaze hæfte sig til såret og fjerne sundt nytdannet væv.

  Tryksæt irrigation: En enhed som en Waterpik® leverer en strøm vand eller saline under tryk for at løsne og fjerne dode væv. Denne teknik kan bruges til at målrette specifikke væv, små områder og lommer med varierende trykgrader. Trykket på væsken kan uheldigt tvinge bakterier eller fremmede materialer dybere ind i et sår, forårsagende systemisk infektion. Brug forsigtigt ved patienter med andre underliggende helbredsproblemer.

  Hydroterapi: Cirkulerende vand eller saline løfter fremmed materiale og beskadiget eller inficeret væv fra et neddykket sår. Brug denne metode til store sår og brændsår. Bassinet eller kuen skal grundigt desinfiseres før og efter brug for at forhindre ny sårinfektion eller krydsinfektion mellem patienter.

Fordele

• Mekanisk sårrengøring er billig og kræver ingen avanceret træning, hvilket gør det til et godt valg til hjemmepleje, fællesskabsboligforhold og langtidsplejecentere. Behandlinger kan udføres ved hjælp af udstyr, der almindeligt findes på apoteket. Det er en god mulighed, når der ikke er akut behov for at desinficere eller fjerne ikke-vitale væv fra et sår.

Ulemper

• Mekanisk rengøring fjerner alt løst væv, herunder skrøbeligt, sunt væv, så heling kan forsinkes, hvis det bruges upassende eller i for lang tid.

  Aggressivt tryk kan være smertefuldt og skade et helende sår.

  Utilstrækkelig sanitering af udstyr kan forurene eller inficere et ellers rent sår.

  Mekanisk rengøring er ikke en mulighed, når infektion er til stede i omgivende væv eller blodstrømmen.