Volfenac (Diclofenac): Anvendelse, dosering, bivirkninger & sikkerhedsforholdsregler

Volfenac et varemærke for diclofenac, et ikke-steroidal antinflammatorisk lægemiddel (NSAID) anvendt til smerter, inflammation og feber. Det virker ved at hæmme cykloksygenase (COX-1 og COX-2) enzymer, reducerer prostaglandin-syntese.

Almindelige anvendelser

• Smertelindring: Osteoartrose, reumatoid artritis, ankylooserende spondylitis, akut gout, muskelsmerter, ryg-smerter, tand-smerter, menstruationssmerter, hovedpine, migræne.
• Inflammatoriske tilstande: Bursitis, tendinitis, tenosynovitis, postoperativ inflammation.
• Febernedsættelse.
• Postoperativ smerte (ofte IV/IM på hospital).
• Dysmenoré.

Formuleringer & dosering (Voksne)

Form	Typisk dosis	Maks daglig	Bemærkninger
Orale tabletter (øjeblikkelig-frisættelse)	50 mg 2–3 gange dagligt	150 mg	Tag med mad for at reducere GI-gene
Orale extended-release	100 mg en gang dagligt	100 mg	Må ikke knuses/kves
Topikal gel 1% (OTC/Rx)	2–4 g til pågældende område 4× dagligt	32 g/dag (alle steder)	Lavere systemisk absorption; foretrukket ved lokaliseret smerte
Topikal opløsning 1,5% / plaster	Ifølge produktmærkning	Ifølge mærkning	Til akut smerte, osteoartrose
IV/IM-injektion	37,5 mg (hospital-brug)	150 mg	Akut alvorlig smerte, perioperativt

Vigtig sikkerhedsinformation

• Kardiovaskulær risiko: NSAID'er (undtaget acetylsalicylsyre) øger risiko for hjerteinfarkt, apopleksi, hjerteinsufficiens – især ved langvarigt brug, høj dosis, forudgående hjerte-sygdom.
• GI-risiko: Ulcera, blødning, perforation – højere hos ældre, ulcus-historik, samtidig antikoagulantia/steroider/SSRI. Overvej PPI-koterapi hvis høj risiko.
• Nyrerisiko: Reduceret nyreperfusion → akut nyreskade, væskeophobning, forværret hypertension. Undgå ved avanceret KVS.
• Lever-risiko: Transaminas-forhøjelse; sjældent fulminant hepatit. Overvåg LFT ved kronisk brug.
• Kontraindikationer: Aktiv GI-blødning, alvorlig hjerteinsufficiens, post-CABG, acetylsalicylsyre/NSAID-induceret astma/urtikaria (aspirin-forværret respiratorisk sygdom), 3. trimester graviditet.
• Medikament-interaktioner: Antikoagulantia, antitrombocyter, ACE-hæmmere/ARB, diuretika, lithium, methotrexat, cyclosporin, andre NSAID'er.

Patient-rådgivningspunkter

• Tag med mad/mælk (oral).
• Brug laveste effektive dosis i kortest mulig varighed.
• Undgå alkohol (additiv GI-risiko).
• Rapporter: sorte/tykflydende afføring, opkastning af blod, ødemer, uventet vægttilvækst, hududslæt, gulning af øjne/hud.
• Informér alle behåndtere (herunder tandlæge) om diclofenac-brug.

Følg lægens doseringsinstruktioner; undgå langvarigt brug for at minimere bivirkninger. Informér din læge om eksisterende tilstande, allergier, og nuværende medicin.