Utrogestan i 2. trimester: Anvendelse, sikkerhed og overvågning

Utrogestan (mikroniseret progesterone) foreskrives ofte i 2. trimester for specifikke obstetriske indikationer. At forstå dets rolle hjælper patienter med at føle sig trygge i deres behandlingsplan.

Primære indikationer

• Historie for præterm fødsel: Vaginal progesterone 200 mg natligt fra 16–36 uger reducerer recidiv præterm fødsel (understøttet af RCT-evidence).
• Kort cervix-længde (<25 mm) på transvaginal ultralyd: Vaginal progesterone 200 mg natligt indtil 36 uger.
• Luteal fase support (IVF-graviditeter): Fortsat indtil placenta-overtagelse (~10–12 uger; nogle gange forlænget).
• Truet præterm arbejde: Adjunkt til tocolyse.

Administrationsvej

• Vaginal (foretrukket): Højere uterin koncentration, færre systemiske bivirkninger (dåsighed, svimmelhed).
• Oral: Brugt hvis vaginal vej ikke er mulig; højere first-pass metabolisme.

Sikkerhedsprofil

• Progesterone er endogent; den mikroniserede form er bioidentisk.
• Ingen teratogenitet; store kohorter viser ingen øget risiko for medfødte anomali.
• Bivirkninger: vaginal udløsning, irritation, dåsighed (oral), hovedpine, brystømhed.

Overvågning

• Cervix-længde overvågning (hvis indikeret).
• Moder-symptomer; fostervækst-scanninger per protokol.

Følg altid din obstetrikers specifikke recept. Selvmediciner ikke eller sæt ikke fra uden vejledning.