Adderall og progesteron: Interaktionsprofil og kliniske overvejelser

Der findes ingen klinisk signifikant farmakokinetisk eller farmakodynamisk interaktion mellem blandede amfetamin-salter (Adderall) og progesteron (oral, transdermal, vaginal, eller injicerbart). De virker via distinkte mekanismer: Adderall øger synaptisk dopamin/noradrenalin; progesteron modulerer GABA_A-receptorer, genomisk signalering, og livmoderslimhindes modtagelighed.

Potentielle additive bivirkninger (Overvåg)

Effekt	Adderall	Progesteron	Kombineret overvejelse
Kardiovaskulær	↑ HR, BT	Sjælden	Overvåg BT/HR ved baseline og dose-ændringer
Stemning/Angst	Angst, irritabilitet, insomnia	Stemningssvingninger, depression (nogle)	Screen for forværret angst/depression
Søvn	Insomnia	Søvnighed eller insomnia	Tid Adderall tidligt; progesteron ved sengetid hvis sedativ
GI	Kvalme, aptit-undertrykkelse	Kvalme, opblæsning	Tag med mad; hydrér

Kliniske scenarier

• ADHD i perimenopause/menopause: Progesteron (ofte med østrogen) til vasomotoriske symptomer; Adderall til ADHD. Ingen kontraindikation.
• ADHD i graviditet: Progesteron-supplementering (luteal support, præterm-forebyggelse); Adderall risiko-nytte-diskussion (Kategori C). Mange skifter til non-stimulans eller ophører.
• PCOS/menstruations-regulering: Cyklisk progesteron; Adderall til komorbid ADHD.

Anbefaling

Informér ordinerende klinikere om alle lægemidler. Ingen dose-justering kræves udelukkende baseret på kombination. Overvåg for individuelle bivirkninger og terapeutisk respons.