Colace (Docusat natrium): Sygeplejefaglige overvejelser og patientundervisning

Colace bruges til at behandle forstoppelse. Det øger mængden af vand og fedt, der absorberes af afføringen, øger afføringens mykhed og gør det lettere at afgive.

Colace er mærkenavnet for docusat natrium og er tilgængelig som væske, kapsler og suppositorer, på recept og over disken. Det produceres af Purdue Products L.P.

Forkerte forestillinger

• Modsat populær mening er det ikke nødvendigt at have en afføring hver dag. Alle har deres eget mønster, og forstoppelse diagnosticeres, når afføringer er færre end tre gange ugentligt. Forstoppede afføringer er lille i størrelse, hårde, tørre og vanskelige eller smertefulde at afgive.
• Forstoppelse er en meget almindelig klage i USA, der står for 2,5 millioner besøg hos en læge og $725 millioner brugt på afføringmidler hvert år. Det er mest udbredt hos folk over 60 og hos kvinder, især når de er gravide.

Advarsel

• Colace bør ikke gives, hvis der er mistanke om tarmobstruktion.
• Det kan interferere med effektiviteten af acetylsalicylsyre, kaliumtilskud, kalium-sparende diuretika og mineralolie (flydende parafin).
• Det øger absorptionen af anthrachinoner såsom findes i afføringmidler, antimalariamidler og nogle kræftmidler.
• Andre kontraindikationer inkluderer: inflammatorisk tarmsygdom som Crohns og ulcerøs colitis; koloproktitis; mavesmerter og kvalme. Rektale præparater bør undgåes ved hémorroider, analfissur og blødning fra anus.

Brug med forsigtighed

• Briggs' "Drugs in Pregnancy and Lactation" angiver, at ingen medfødtedefekter er noteret som følge af at tage Colace, selv i første trimester.
• Ingen uønskede effekter er rapporteret hos ammende børn, og det er ikke kendt, om det overgår i brystmælken.
• Colace bør gives som en kortvarig kur kun og kostrådgivning gives. Food Standards Agency anbefaler en kost, der inkluderer tilstrækkelige væsker og kostfibre.

Bivirkninger

• Bivirkninger inkluderer mavesmerter, mavekramper, kvalme og appetittab.
• Orale præparater kan forårsage halsirritation, som kan undgås ved at blande løsningen i frugtjuice.
• Rektale præparater kan også forårsage lokal irritation.
• Allergi mod ingredienser kan forårsage hududslag; medicinen skal ophøres med det samme, og en læge skal konsulteres.
• Hypokalcæmi (lavt kalcium) kan forekomme, hvilket fører til muskelkramper, muskelsvaghed og svimmelhed.

Overvejelser

• Før administration af Colace, bør sygeplejeren foretage en fuld vurdering af patienten for at identificere mulige årsager til forstoppelse.
• WD.com anbefaler undersøgelse af: kost og livsstil; varighed af forstoppelse og om det er akut eller kronisk; alle mediciner taget, enten verschrevet, over disken eller rekreative; tilknyttede symptomer som blødning fra endtarmen, mavesmerter, opkastning.
• Fysisk undersøgelse bør inkludere undersøgelse af maven og endtarmen. En tom endtarm kan være et tegn på tarmobstruktion snarere end simpel forstoppelse.

Administration af Colace

• Orale præparater af Colace bør administreres på en tom mave mindst en time fra andre mediciner, måltider, mælk og antacida. Det kan gives i juice for at forhindre mulig halsirritation.
• 180-240 ml (6-8 oz) vand skal indtages med orale præparater. Ved administration af rektale præparater, vær opmærksom på at ikke tvinge forbi impakteret afføring.
• Ophør medicinen ved første tegn på kvalme og opkastning, mavekramper eller rektal blødning.