Sygeplejerskers ansvar: Sikker administration af beta-blokere

Beta-blokere er en klasse af mediciner, der bruges til at behandle angina pectoris, uregelmæssigt hjerterytme, højt blodtryk og andre tilstande. Ifølge Mayo Clinic virker beta-blokere ved at bloker effekten af hormonet adrenalin (epinefrin). Beta-bloker-mediciner sætter hjertet i lavere tempo, udvider blodkarrene for bedre blodgennemstrømning og tillader hjertet at slå med mindre kraft. Selvom læger foreskriver hjertemediciner, er sygeplejersker ansvarlige for at administrere og overvåge effekterne af beta-bloker-mediciner. Der er vigtige sygeplejemæssige ansvarsområder at overveje ved administration af beta-blokere.

Vigtige sygeplejemæssige ansvarsområder

Anamnese

Det er vigtigt at opnå en præcis anamnese før administration af beta-blokere for at forhindre mulige reaktioner. Personer med historie af hjerte-, lunge-, diabetes- og leversygdomme skal overvåges nært for øget reaktion på beta-blokere. Opnå en præcis medicinliste, herunder receptpligtige mediciner, plantebaserede produkter og OTC-kosttilskud. Overvåg for allergiske reaktioner såsom bynker, kløe, hævelse og åndedrætsbesvær. Søg akut lægehjælp ved alvorlige allergiske reaktioner.

Evaluering

Beta-blokere påvirker direkte hjertets funktion, så det er vigtigt at evaluere hjertets funktionsdygtighed. Undersøg patienten for tegn på hjertebesvær: åndedrætsbesvær, hjertebanken, brystsmerter. Observer ikke-verbale signaler: grimasser af smerte, overdreven sved, håndbevægelser der viser ubehag. Overvåg for adverse reaktioner. Ifølge Drugs.com kan mulige adverse reaktioner inkludere energimangel, nedsat libido, svimmelhed, svimmelhed og seksuel dysfunktion hos mænd.

Vitalparametre

Vitalparametre er et vigtigt sygeplejemæssigt mål for at give et overblik over patientens helbred. Disse inkluderer hjerterytme, respirationsfrekvens og kropstemperatur. Fordi beta-blokere sætter hjertet i lavere tempo, er det essentielt at tjekke patientens hjerterytme. Normalt hjerterytme er 60-72 slag pr. minut. Beta-blokere kan nogle gange give lavere end gennemsnitligt hjerterytme pga. virkningen, men rytmen bør IKKE falde under 50 slag pr. minut. Kontakt lægen MED SAMME ved hjerterytme under 50 slag/min, åndedrætsbesvær eller hævelse af hænder, fødder eller ben.

Blodtryk

Beta-blokere foreskrives hyppigst til behandling af hypertension (højt blodtryk). Blodtryk måler trykket på artierne under blodtransport. Højt blodtryk kan forårsage hjerteinfarkt, apopleksi eller død, hvis det ikke behandles. Det er vigtigt at overvåge for tegn på for højt eller for lavt blodtryk under beta-bloker-behandling. Ifølge American Heart Association registreres blodtryk som to tal: det øverste (systolisk) repræsenterer hjertet ved fuld kapacitet, det nederste (diastolisk) hjertet i hvile. Normalt blodtryk gennemsnit 120/80 for voksne, men beta-blokere kan give lavere målinger. Vurder symptomer på farligt lavt blodtryk: svimmelhed, svimning, eller målinger under 90/60. Rapporter afvigende resultater til lægen MED SAMME.

Sygeplejerskens rolle: autonom medicinadministration (rekvireret), overvågning, dokumentation, patientundervisning. Beta-blokere: "start low, go slow". Afsætning: titrer ned gradvist (rebound-risiko). Specielle populationer: astma/KOPD (selektive β1), diabetes (maskerer hypoglykemi), graviditet (labetalol foretrækkes), ældre (faldrisiko ved hypotoni).