MRSA-alternativer: Behandlingsmuligheder udover vancomycin

Vancomycin

Vancomycin (vancomycinhydrochlorid) er "behandling sidst ud" til livstruende MRSA-infektioner (Methicillin-resistent Staphylococcus aureus), som nogle gange ikke kan behandles med andre antibiotika. MRSA forårsager infektioner på hospitaler, dialysecentre mv. I samfundet: alvorlig lungebetændelse og hudinfektioner.

Vancomycin reserveres til alvorlige infektioner med Gram-positive bakterier (som MRSA). Da det skal gives intravenøst og kan være giftigt for nyrer/ører, bruges det primært, når alt andet fejler. Almindeligt ved hemodialyse-patienter (National Kidney Foundation), men kan føre til resistente organismer (vancomycin-resistente enterokokker).

Oralt vancomycin behandler colitis (tarmbetændelse fra visse bakterier efter antibiotikabehandling) – dræber ikke bakterier andre steder i kroppen.

Linezolid (Zyvox)

FDA-godkendt til MRSA og andre stafylokok-infektioner. Kliniske resultater sammenlignelige med vancomycin ved lungebetændelse, urinvejsinfektioner, komplekse hudinfektioner, operationssår, visse blodtilstande. Kun til infektioner kendt/starkt mistenkt bakterielle (forebygger resistens). Kan gives som tablet, væske eller injektion.

Daptomycin (Cubicin)

FDA-godkendt antibakterielt middel begrænset til Gram-positive organismer, herunder højt resistente MRSA. Ødelægger bakterier hurtigere end vancomycin. Til komplekse hudinfektioner. Hovedbivirkning: muskelsmerter/svaghed (forsvinder ved ophør).

Tigecyclin (Tygacil)

FDA-godkendt antibiotikum (IV) til hud- og tarm-infektioner fra bakterier. I modsætning til vancomycin dræber det ikke bakterier, men forhindrer dem i at forøge sig. Bivirkninger: kvalme, diarré, opkastning, hovedpine.

Quinupristin/Dalfopristin (Synercid)

FDA-godkendt kombination af to antibakterielle midler effektive sammen mod MRSA. Gives som injektion. Bivirkninger: kvalme, diarré, opkastning, led-/muskelsmerter, sjældent brystsmerter.