At leve med 12% nyrefunktion: Prognose, dialyse og transplantationsmuligheder

12% nyrefunktion = Stadie 5 CKD (ESRD) (eGFR <15 mL/min/1,73m²). Levetid afhænger af behandlingsvalg og komorbiditeter.

Uden erstatningsterapi

• Uremiske symptomer (kvalme, perikardit, encefalopati) → død på uger–måneder.

Med dialyse

• Hemodialyse (HD): 3×/uge i center eller hjemme. Median overlevelse: 5–10 år (alder/komorbiditets-afhængig).
• Peritonealdialyse (PD): Dagligt hjemme. Lignende overlevelse; bedre tidlig restfunktionsbevarelse.
• Livskvalitet variabel; symptombyrde høj.

Med nyretransplantation

• Levende donor: Bedste udfald; 10-års overlevelse af transplantat >80%; patientoverlevelse >90% ved 5 år.
• Avdøde donor: 10-års transplantat ~60–70%.
• Næsten normal levetid mulig; kræver livslang immunsuppression.

Prognostiske faktorer

• Alder, diabetes, hjerte-kar-sygdom, skrøbelighed, adhærens.
• Tidlig henvisning (eGFR <30) → præemptiv transplantations-vurdering.
• Konservativ håndtering (ingen dialyse) mulighed for skrøbelige ældre – fokus på symptomkontrol.

Vigtig handling

Nefrologi-pleje nu. Vaskulær adgangsplanlægning. Transplantations-udredning hvis kandidat. Forudgående plejeplanlægning.