Hvordan kronisk nyresygdom forårsager anæmi

Kronisk nyresygdom (CKD) er en progressiv tilstand, der beskadiger nyrerne og forringer deres evne til at fungere korrekt. Anæmi er en almindelig komplikation af CKD og er karakteriseret ved et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet.

Der er flere mekanismer, hvorved CKD fører til anæmi:

Reduceret erythropoietinproduktion: Nyrerne producerer et hormon kaldet erythropoietin (EPO), der stimulerer knoglemarven til at producere røde blodlegemer. Ved CKD producerer de beskadigede nyrer mindre EPO, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer.

Forringet jernudnyttelse: Jern er et essentielt mineral for produktionen af ​​hæmoglobin, det iltbærende protein i røde blodlegemer. CKD kan påvirke absorption, transport og udnyttelse af jern, hvilket fører til jernmangel og nedsat hæmoglobinsyntese.

Blodtab: CKD kan forårsage skade på blodkarrene i nyrerne, hvilket fører til blodtab i urinen (hæmaturi). Dette kroniske blodtab kan bidrage til anæmi.

Betændelse: CKD er ofte forbundet med betændelse, som kan undertrykke knoglemarvens evne til at producere røde blodlegemer. Inflammatoriske cytokiner frigivet i CKD kan interferere med erytropoiese, processen med produktion af røde blodlegemer.

Andre faktorer: Andre faktorer som underernæring, vitaminmangel (såsom vitamin B12 og folat) og visse lægemidler, der bruges til at behandle CKD, kan også bidrage til anæmi.

Anæmi ved CKD kan have flere konsekvenser, herunder træthed, svaghed, åndenød og nedsat kognitiv funktion. Det kan også øge risikoen for kardiovaskulære komplikationer og hospitalsindlæggelse. Behandling for anæmi ved kronisk nyreinsufficiens involverer typisk brugen af ​​erytropoiese-stimulerende midler (ESA'er) til at øge produktionen af ​​røde blodlegemer, jerntilskud og håndtering af underliggende årsager såsom inflammation og blodtab.