Forståelse af akut renal svigt: Årsager, risici og symptomer

Definition

Akut renal svigt (ARF) / akut nyresvigt: Pludseligt tab af nyrenes vigtigste funktioner – eliminering af nitrogenholdige affaldsstoffer og opretholdelse af elektrolytbalance.

Følge: Affald og toxiner ophobes → syrebaseforstyrrelse (acidose), elektrolyt-udbalancer, andre helbredsrisici.

Risikofaktorer (tre kategorier)

Prærenale faktorer (forhindrer blodstrøm TIL nyre)

• Akut dehydrering og chok
• Alvorlige blokerede hjertearterier
• Infektioner som sepsis
• Mekanisme: Dehydrering/chok → artæriforening → mindre blod til nyre → ARF. Infektioner/hjerteblokade → reduceret hjertepumpeevne → mindre blod til nyre

Intrinseke/renale faktorer (skader nyre direkte)

• Overbrug af visse mediciner: NSAID og aminoglykosider → skader nyrestruktur → reduceret blodgennemstrømning → ARF
• Forhøjet hemoglobin → skader nyretubuli → ARF

Postrenale faktorer (blokerer udskillelse FRA nyre)

• Nyresten
• Overbrug af anticholinergika
• Blokerer blæretømning → ARF hvis ubehandlet i længere tid

Andre almindelige risikofaktorer

• Akut dehydrering, lungesygdomme, blodtab, andre nyrelidelser