Kernikterus: Forståelse, årsager og behandling hos nyfødte

Hvad er kernikterus?

Kernikterus er en form for hjerneskade hos nyfødte. Ved fødsel starter leveren med at producere et gult affaldsstof, bilirubin. Ved for meget bilirubin bliver huden og øjenhviderne gule – ikterus (nyfødtikterus).

Let ikterus er almindelig hos nyfødte, men hvis leveren fortsætter med at producere for meget bilirubin, udvikles kernikterus.

Behandling

Blå lys-terapi (fototerapi)

Læger har stor succes med at forhindre kernikterus. For at forhindre vedvarende ikterus i at udvikle sig til kernikterus:

• Baby eksponeres for specielt blåt lys, der varmer barnet og nedbryder bilirubin
• Behandlingen er uskadelig; barnet kan nyde varmen
• Mælkeindtaget øges for at kompensere næringstab fra ekstra varme
• Inden for dage eller par uger aftager ikterusen, og kernikterus forhindres

Kan udføres på hospital eller hjemme – lægen beslutter.

Blodtransfusion

Hvis ikterusen er alvorlig og kernikterus truende, og blå lys ikke er tilstrækkeligt: udvekslingstransfusion for straks at sænke bilirubin. Sikker procedure, kun i ekstreme tilfælde.

Risikofaktorer for ikterus

• Søskende med nyfødtikterus → øget risiko
• Blåmærker ved fødsel → meget høj risiko
• Årsag: Blåmærke = knust blodkår under huden → masser af røde blodlegemer dannes og dør → overskud af bilirubin → ikterus