Kostvejledning ved kronisk nyresygdom (CKD)

Kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt) er en progressiv forringelse af nyrefunktionen, der evt. kræver dialyse eller transplantation (Merck Manuals). Ved kronisk nyresvigt pålægger lægen kostrestriktioner for at minimere symptomer.

Hvorfor restriktioner?

Nyrer behandler ca. 200 liter blod dagligt for at filtrere ca. 2 liter vand og affald (NKUDIC). Kostrestriktioner reducerer nyrenes arbejdsbyrde og fjerner stoffer, der forværrer tilstanden. Generelt begrænses: protein, natrium, fosfor, kalium.

Reduktion af protein

Typisk CKD-kost involverer reduceret proteinindtag, men graden er diskuteret. Merck Manuals: 0,8 g protein pr. kg kropsvægt (ca. 2,2 lbs) er sikkert. Det betyder max 54,5 g ved 68 kg (150 lbs) eller 65,5 g ved 82 kg (180 lbs). Årsag: skadede nyre har svært ved at skille protein fra affald.

Natrium, kalium & fosfor

Ekstra natrium forårsager væskeophobning og øget blodtryk. Max 2.000 mg natrium dagligt (mindre end en teskæde salt). Undgå høje kalium- og fosfor-niveauer; specifikke grænser typisk først ved ESRD. Læge overvåger niveauerne.

Tilskud

Afhængigt af restriktioners grad kan kosttilskud være nødvendige. De fleste tager vandopløseligt vitamin/mineral-pille dagligt. Læge henviser ofte til registreret kostvejleder for skræddersyet plan.